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복수)
진단
간성복수와 관련된 체액과다
목표
대상자는 8일 이내에 Albumin 수치가 3.5~5.2g/dL을 유지한다.
대상자는 10일 이내에 복부 둘레가 10cm 감소한다.
계획
1. V/S을 확인한다.
2. I/O를 확인한다.
3. 진단검사를 확인한다.
4. 신체를 사정한다.
5.
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관련된 체액부족
- 체액조절기전의 장애나 실질적인 체액상실로 인해 혈관내, 세포내, 세 포외의 탈수상태
2. 간성복수와 관련된 체액과다
- 세포내액 혹은 세포외액의 과잉으로 체액정체나 부종상태
3. 피로, 쇠약, 불편감과 관련된 활동지속
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설염, 습진, 피부염
비타민 B1, B2, B6의 보급 : 육체피로, 병중병후의 체력 저하시, 임신수유기, 각기
눈의 피로
용법 용량 : 성인 1회 1정, 1일 2회 복용합니다.
2)간호진단, 계획, 수행, 평가
진단>>
1. 간성복수와 관련된 체액과다, 통증
2.
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간성복수와 관련된 체액과다, 통증
2. 치료적 약물 사용 및 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 인공도뇨와 관련된 감염의위험성
4 간기능약화 및 혈중암모니아치의증가와 관련된 사고과정장애
문제
간호과정
#1.
체액과다
S
……
O
① sodium, potas
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간성복수와 관련된 체액과다
#2
잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애
#3
복수에 의한 흉부압박과 관련된 비효율적 호흡양상
#4
이뇨제 사용과 관련된 낙상 위험성
#5
복부통증과 관련된 수면장애
간호진단 #1
간성복수와 관련된 체액과다
사정
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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