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아동이 발버둥 치거나
침상에서 내려오려는 시도가 감소하였다, Ⅰ. 병태생리
1. 원인 바이러스 : 콕사키바이러스 (Coxsakievirus)
2. 급성 인두염 (Acute Pharyngitis)
Ⅱ. 간호진단
2. 2014.07.03(입원 4일차) / 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비위
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간호목표
1) 양육자가 낙상 위험 요인을 알고 말할 수 있다.
2) 운동제한에 대한 활동 요구량을 해소하는 놀이를 실시한다.
3) 낙상위험평가도구 에서 0점을 획득한다.
간호계획
1) 운동제한으로 인한 아동의 활동요구량을 일부 해소시켜준다.
(
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급성인두염시 간호에 대해 교육한다.
①보호자의 지식 정도를 사정하여 부족한 지식을 보충해준다.
-기본간호학1,현문 사,2007,350p
②질문을 하도록 격려하여 보호자가 요구하는 정보가 무엇인지 파악할 수 있다.
-기본간호학1,현문 사,2007,324p
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Herpangina
젖병으로 이유식 섭취 시 계속 입을 빼고 찡그리는 모습 관찰됨 (통증사정 : FLACC 통증사정도구-FLACC 등급(Face-Legs-Activity-Cry-Consolability Scale) : 3세 미만의 소아나 의사소통이 불가능한 환자에게 적용한다. 0(통증 없는 행동)~ 10(가장 극심
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아동의 사정
★아동의 호흡기 주요 질환.
1. 상기도 감염
2)급성 비인두염
1)부비동염(sinusitis)
3) 급성인두염(acute pharyngitis)
2. 하기도 감염
1)급성 기관지염
2)폐렴(Pneumonia)
3)급성세기관지염(acute brochiolitis)
4)폐결핵(Pulmonary tuberculosis)
5)
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11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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1. 대상자의 활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator
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간호 사정 (ASSESMENT)
Subjective data
(주관적 자료)
아이가 많이 피곤해보임. 08/04
Objective data
(객관적 자료)
Dx. Bronchopneumonia
rule out : Acute bronchiolitis
08/04 BT 37.9℃ 측정
항목
14-08-04
단위
MIN
MAX
WBC count
5.73
*10^3/μL
4
10
아동이 재채기 할 때 콧물이 함께
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1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자
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15세 아동 기관지염, 폐렴
사이질로 널리 퍼진 폐렴 소견
건성수포음
erythromycin, doxycycline, fluoroquinolone 치료
*레지오넬라
허파꽈리 대식세포에 최초 감염 일으킴
*디조지증후군
T림프구 결핍 (흉선이 작게 발달되어)
*cytomegalovirus CMV 거대세포바
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