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case로 잡고 골절에 대하여 조사한 결과 골절의 진단검사, 종류, 병태생리 등에 대하여 자세히 알게 되었다. 대상자와의 면담과 EMR을 통해 환자의 상태를 파악하고 간호과정을 내려 그에 따른 치료와 간호를 수행할 수 있도록 공부할 수 있었던
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감소하였다.(2~3회/주) Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
9.예방
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
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간호사례연구를 마치게 되어서 기분이 좋다.
◈ 참고문헌
- 성인간호학上 Ⅱ, 수문사, 2004
- 성인간호실습지침서, 수문사, 2000
- 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2004
- 간호과정. 현문사. 2004
- http://www.druginfo.co.kr
- http://www.kimsonline.co.kr
- 가
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간호
6)합병증 및 예후
7)가족교육/건강유지
C. 진단적 검사
D. 임상검사
E. 치료적 계획 (의사의 처방 요약)
F. 투약
G. 간호문제 목록
H. 간호과정
1.감염과 관련된 고체온
2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 부모불안
I. 실습
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간호학, 수문사
3. 강경자 외(1996). 성인간호학, 정담미디어
4. 최정신 외(2002). 성인 내외과 간호학, 형설출판사
5. 전시자 외(1993). 성인간호학, 현문사
6. 김조자 외(2002). 성인간호학, 현문사
7. 전시자 외. 간호과정, 현문사
8. 약물정보
www.kimsonli
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delusion
(4) visual hallucination
(5) anxiety
(6) soliloquy A. CASE STUDY
질환에대한 문헌고찰- 정의,원인,증상,진단,경과,치료 간호
간호력
간호과정
-간호진단, 목표,계획,수행,평가
B.치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록
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간호 진단을 바탕으로 간호 중재를 수행하기 위해 대상자와 관련된 자료들을 분석하고 연구 하였으며, 대상자를 지속적으로 관찰하고 직접적인 간호수행을 하여 그에 따른 간호과정을 적용해 볼 수 있었습니다. 이번 case study를 하면서 아직
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간호과정 (Nursing Process)
# 2 조직손상 (Impaired tissue integrity)
: 외피, 점막, 각막 혹은 피하조직이 손상된 상태
자료
수집
주관적
자 료
1) “왼쪽 수술 한 곳이 조금 따가운 것 같아...” 라고 말함
객관적
자 료
1) Bilateral inguinal herniorraphy 시행함
2)
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CASE STUDY
A. 건강사정
B. 약물 -약명,용량,용법,효능,금기증,대상자 복용이유
C. 진단검사
1). 일반혈액검사(CBC)
2). 일반뇨분변검사
3). LFT(liver function test)
4). 특수 혈액검사
5). 혈액응고검사
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 질
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간호학(Ⅰ), p605~611, 수문사, 서울
2. 신경림 외(2009), 성인간호학(상), p483~490, 현문사, 서울
3. 이영휘 외(2010), 성인간호학Ⅰ, p130~179, 정담미디어, 서울
4. 다음 - 백과사전 http://100.daum.net/encyclopedia/view.do?docid=b23p2788a
5. 드러그인포 http://www.druginfo.co
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