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간호과정
진단: 종양의 성장과 관련된 통증
S
-‘배와 어깨가 아프다’
O
ㆍV/S
-T: 37.5
-P: 92
-R: 28
-BP: 110/70
ㆍ통증으로 움직이기 힘듬.
ㆍ자가 통증 척도를 사용해 10점 만점 중 6점이다.
A
-현재 약물과, 지속적으로 처방을 했으나 통증이 완화
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- 짓무른 부위에 Eumovate cream을 도포한다.
I) 아기가 칭얼거리는 횟수가 점점 줄어들고, 엉덩이의 붉은 부분이 점차 사라졌다. A.기초자료
B.질병에 대한 이론적 고찰
C.임상검사, 진단검사
D.치료계획
E.투약
F.간호과정
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, 소아마비, 뇌수막염 폐구균
6개월
B형간염, DPT, 소아마비, 뇌수막염 폐구균, 홍역, 독감(매년)
12개월
A형간염
12-15개월
MMR(홍역, 볼거리, 풍진), 수두, 뇌수막염, 폐구균
12-36개월
일본뇌염
18개월
DPT, A형간염
24개월
장티푸스
4-6세
DPT, 소아마비,
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국가필수예방접종에는 결핵(피내용), B형간염, DPT, 폴리오, 수두, MMR, 일본뇌염, 인플루엔자, 장티푸스, 신증후군 출혈열 등이 있고, 기타예방접종에는 결핵(경피용), 일본뇌염, A형간염, 패구균, B형 헤모필루스, 인플루엔자, 뇌수막염 등이 있
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간염이 있는 경우에는 질병의 진행상황에 따라 달라진다.
엄마에게 황달이 동반된 간염증상이 있으면 간염 원인 바이러스에 따라 처치가 달라진다.
A형간염은 금기사항은 아니고, 전염성이 심한 3주 이내 진단되면 위생관리를 철저히 하고
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접종
홍역
유행성이하선염
풍진
MMR
1차
3차
수두
Var
1회
A형간염
HepA
1-2차
일본뇌염
JE(불활성화)
1-3차
추4차
추5차
JE(약독화)
1-2차
사람유두종V
HPV4/2
1-2차
인플루엔자
Flu
매년 접종
기타예방접종
결핵
BCG(경피)
1회
일본뇌염
키메라V
생백신
1-2
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간호력
간호과정(총11개)
뇌압상승과 관련된 조직관류장애
기도 내 분비물로 인한 기도개방 유지 불능
Foley카테터, L-tube, Lumbar catheter등의 처치와 관련된 감염위험성
장기간의 부동과 관련된 피부손상 위험성
뇌압상승과 관련된 고체온
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원인
3. 질병의 Pathophsiologic Mechanism
4. 진단 방법
5. 증상
6. 치료와 간호
*치료 방법:
*간호:
7. 예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)사항
2)건강력
4)투약력
5)진단검사
2.간호진단∙계획
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간호 문제
자료분석
“배가 아퍼, 변을 못 본지 오래야.~”
“ 입원한지 일주일이 지났는데, 아침에 조금 본 변이 전부야.”
“ 배가 아파서 식사도 못해 ”
인상을 찌푸리고 계시고, 자꾸 아랫배를 만지심.
관장을 하셔도 변을 보지 못하심.
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a. 섭취와 배설량을 monitoring하고 기록한다.
b. 처방 된 대로 정맥수액을 주입한다.
◈ 대상자 간호과정적용 (2) …#2. 체온상승, 통증으로 인한 불안
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
①“열이 왜 아직까지 안내려가죠?”
②“난 한번 아프면
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