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간호진단
계획
수행
(간호지시)
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“평소에 건강하나는 괜찮다 생각했는데..”
“열이 나요?”
“혈압은 괜찮아?”
굳은 표정의 대상자
침대에서 안정하지 못함.
대상자의 맥박변화가 잦음.
[1]
불확실
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문제중심 기록은 대상자에게서 자료를 수집 및 분석하고 문제를 규명하며 간호를 수행하 는 등의 과학적 방법을 따름
문제중심 기록은 기초자료, 문제목록장성, 계획, 간호지시, 간호기록등으로 구성
기초자료
간호과정의 사정 단계 동안에
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간호사정 : 자료수집
1)인적사항
2)건강력
3)과거병력 및 정신과력
4)약물복용
5)가족력
6)개인발달력
7)정신상태검사
8)정신사회적 사정
9)단순 정신과적 평가척도(BPRS)
2.간호진단
1)문제목록
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본론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 간호
► 간호사정
- 프로필
- 주관적 사정
1) 주호소
2) 개인력
3) 간호력
4) 사회경제상태
5) 의식상태
6) 정서상태
- 객관적사정
1) 신체검진
2) 진단적 검사
► 문제목록
► 간호과정
Ⅲ. 결론
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간호사로써 병원에 일을 하면서 단지 처방에 따른 처지만 해드리지 않고 신체적으로나 정신적으로 힘드신 환자분들에게 긍정적이고 행복한 에너지를 줄 수 있는 사람이 되어야겠다.
2)참고문헌
전시자 외 (2009). 성인간호학(상) . 현문사
차영
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간호과정 적용 Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단
4.
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것을 알았다.
이번 실습을 바탕으로 부족한 부분을 채워 다음 실습에는 더 잘 할 수 있도록
노력해야겠다.
17. 참고문헌
-이광자 외(2021). 정신간호총론(제6판). 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr
http://health.naver.com/
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것을 알았다.
이번 실습을 바탕으로 부족한 부분을 채워 다음 실습에는 더 잘 할 수 있도록
노력해야겠다.
17. 참고문헌
-이광자 외(2022). 정신간호총론(제6판). 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr
http://health.naver.com/
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간호지침서 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
1) 정의
2) 원인과 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
8) 경과/합병증
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(Problem list) :
3. 간
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간호지침서
http://search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%A7%8C%EC%84%B1%20%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(P
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