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간호사정
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 과거병력과 현재의 병력
ⅲ. 개인 발달력
ⅳ. 가족력
ⅴ. 현재상태
Ⅲ. 자료분석
ⅰ. 의학진단
ⅱ. 기타 심리검사 및 일반검사
ⅲ. 대상자의 강점 및 약점
Ⅳ. 간호과정
ⅰ. 대상자의 문제 목록
ⅱ. Concep
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이론적
근거
-적절한 휴식과 수면은 신체를 이완시켜 통증을 줄여준다.
-통증을 증가 시킬 수 있는 환경을 차단함으로써 통증의 정도를 감소시킬 수 있다.
-대상자 통증의 부위와 정도를 파악함으로써 그에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있게
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간호과정 적용
-간호수행과 평가
3.간호수행과 평가
내용
이론적 근거
간호목표
1.혈압이 안정적으로 유지된다.
2.Ht가 37.0-50.0% 내로 유지된다.
3.BUN,크레아티닌,Sodium, potassium 수치가 수용할 수 있는 수준이다.
1.간세포의 퇴행은 문맥성고혈압을
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간호목표
단기: 학생간호사가 실습하는 2주 동안 학생이 교육 해 준 것을 기억해 자가간호하는 모습이 관찰된다.
장기: 입원기간 동안 자가간호하는 모습이 보인다.
간호계획
계 획
이론적 근거
1. 아침에 일어나 세안을 하도록 교육한다.
2.
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간호:
-용액(고농도 포도당 용액, 미생물 성장 용이), 주입관(q24h교환), 드레싱(q48h교환), 필터교환 시 항상 외과적 무균술 적용(감염 통제)
-주사 부위 염증, 발열 등 감염 징후 관찰
-V/S, BST 주기적 확인
-포도당 함량이 높으므로 고혈당 예방 위
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간호 문제 목록
·
관찰 내용 등
① 5일 간 실습 내내 와상 노인의 일상생활 관찰 함
② 노인 병원, Nursing Home 모두
와상노인의 수가 자유롭게 움직임이 가능한 환자보다 많았음
③ 와상 노인의 식사, 이동, 목욕, 배변을 도와드림(수행)
이론적
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간호사에게 계속 질문함.
간호 계획
short term goal
대상자는 수술 전까지 수술에 관해 이해하여 불안감이 줄어들 것이다.
plan
질병에 관한 원인, 증상 등을 설명한다.
수술에 관한 전반적 사항을 설명한다.
대상자의 옆에서 지지 해준다.
Implicat
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간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2)
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간호과정)
(1) 간호사정
1)일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태
(2) 자료 분석
1) 간호진단 목록
2) 환자의 요구 및 강점 / 취약점
(3) 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가
Ⅳ.
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간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2)
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