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간호진단
목표
계획
수행
평가
s:"밤에 잠을 잘 수가 없어서 힘들어요.낮에도 겨우 잠을 자요"
o: t:36.6
p:84 r:26
bp: 110/70
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.낯선 환경과 관련된 수면장애
1.밤에 수면을 취하게 한다.
2.수면을 시간
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없음
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간호부에서 활용
간호부서의 계획 및 운영 & 통제를 위한 정보를 수집,
저장, 검색, 처리하여 적절한 시기에 적절한 형태로
적절한 구성원에게 제공해줌으로써 간호부서의 목표를
보다 효율적 & 효과적으로 달성할 수 있도록 조직된
통합된
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랑 동생이 있어요.
간호사: 형이랑 동생과 관계는 어때요?
대상자: 저를 걱정 많이 해줘요 그래서 자주 찾아와줘요
간호사: 음~ (촉진)
촉진 : 대상자의 말 흐름을 최소한으로 방해하면서 대상자의 특별한 생각이 지속되는 것을 격려하고 강화
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기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염증상이 없을 것이다.
간호
계획
계획된 간호활동
이론적 근거
혈액검사를 실시한다.
1. WBC수치는 감염을 나타낸다.
2. 의사 order에 따른 처방된 약물을 투여한다.
2. meropen은 감염증에 효과적인 약물이다.
3. 배
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간호를 하면 식욕을 돋구어 준다는 정보를 제공하며 방법을 알려드렸다.
<장기목표>
- 대상자는 5/18일(7일째)까지 오심증상은 나타나지 않았지만 한끼씩 식사를 거르기도 하셨다.
부분달성
<단기목표>
- 대상자는 3일 이내에 3kg이 증
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더욱 빈번하며, 최근에 더 심해짐
간호문제 : 천식에 대한 정보부족
진단검사 :
- CBC 11.4-32.8-25,500-469K(eosinophil 680) - CRP(-), antimycoplasma Ab(-)
- ABGA : PH 7.38 / PO2 91.4 / PCO2 55.2 ↑ / HCO3 26.3 ↑ 천식 아동 사례
부모교육
아동교육
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간호진단 3 호흡기 사용으로 인한 세균 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-환자가 거의 하루종일 산소를 공급받고 있음
-nasal prong이 땅에 자주 끌리거나 떨어져 있음
-세균분포의 가능성이 많은 환경(병원, O2)
목적
호흡기구의 관리를
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간호, 치매가족 구성원간 역할분담 등에 대한 상 담, 지원
- 치매노인 가족모임 활성화
- 배회가능 어르신 인식표 보급
치매예방 교육
- 치매질환, 치매노인에 대한 이해, 치매의 치료 및 관리요령 등
- 치매예방 및 사회적 편견해소를 위한 교
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대용물이나 대체 조미료를 사용한다.
오심 시 구강간호를 하고 진토제를 투여한다.
하루에 소량씩 자주(6회 정도) 식사 제공을 한다.
깨끗한 환경과 편안함을 제공한다.
영양에 중요성에 대해 이해하고 식사를 하시려고 노력하는 모습을 보인
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