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부목과 팔, 다리 사이에 완충 역할을 해주도록 수건이나 옷, 담요 등을 사이에 대고 다른 천이나 수건으로 매주도록 한다.
(1) 골절 응급 처치 시 주의사항
① 머리나 목 또는 척추에 손상을 입은 환자의 경우에는 전문 의료진이 도착할 때까
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척추 재활 훈련이 필수적이다.
⑦영양관리
⑧심리치료
⑨경추손상은 즉각적으로 고정시키고 조기에 견인을 하여 척추를 안정 시킨다. 자료수집양식
1. 대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3. 약물
4.임상병리검사
간호진단
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부분을 연락.
3. 척수반사
1) 신장반사
2) 굴곡반사
4. 척수손상
1) 원인
2) 호발 부위
3) 손상구분
4) 병리적 변화
5) 진단과 사정
6) 임상적 증상과 진단적 소견
7) 척수손상의 임상적 분류
8) 관리
<척수손상 수준과 기능>
참고문헌
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부족
2) 갑상선 염증과 관련된 통증
3) 혈청 칼슘농도의 상승과 관련된 체액 결핍
4) 저칼슘혈증과 관련된 신체손상 위험성
5) 염분정체로 인한 체액과다 ① 정형외과에서 중요하다고 생각 되는 간호
② 대퇴골절
③ 심장의 해부학적
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간호진단: 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
간호진단: 질병과 관련된 피로
간호진단 추가
간호과정
간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
일상생활 활동 측정도구
낙상 위험군 사정 척도
조기 치매검사(MMSE)
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조
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간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
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부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태
60점 이상 75점 미만
4등급
심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태
51점 이상 60점 미만
5등급
치매(제2조에 따른 노인성질병으로 한정한다)환자
45점 이상 51
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