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욕창사정 braden scale
- 진단명 = <<OA, Knee, both>> primary gonarthrosis, bilateral
( 퇴행성 관절염, 양측성 원발성 무릎 관절증 )
- TKRA, Both knee 수술 직후.
- 부동상태.
- 80세 노인 여성
- 수술 후 극심한 추위 호소
간호진단
#3. 복합요인(TKRA수술, 부
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부진과 관련된 영양부족
간호사정
-subject data
“식욕이 없어요.”
-object data
점심식사가 나왔지만 조금밖에 먹지 않았다
체중이 2kg 감소하였다
간호진단
식욕부진과 관련된 영양부족
간호목표
체중이 감소하지 않는다
영양부족의 원인이 되
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F/75세
2) medication
3) 검사결과
4) 방사선 검사
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 부적절한 자세유지로 인한 체내 삽입물 이탈 위험성
#3. 수술 후 부동 상태와 관련된 변비
#4. 통증 및 근육 약화와 관련된 신체 기동성 장애
III. 결론
*Reference*
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부로 하는 것 ② 치골 후부로 하는 것
Cystectomy(방광절제술)- 종양이 있는 방광부위와 요관구를 포함하여 방광의 윗부분을 제거하는 것. 방광의 반 정도를 제거.수술후 방광약 60ml 이하가 되s다
-간호: 계속해서 배뇨시키는것
비뇨기과 간호
-전
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골절이 생길 수 있다.
주된 골절 부위 : 척추골, 대퇴골, 요골
대퇴골 근위부 골절은 골다공증에 의한
골절 중 가장 위험하다.
≪ 사 진 ≫ ● 골다공증의 원인
● 골다공증의 증상
● 골다공증 진단검사
● 골다공증 간호진단
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부진, 알러지 반응, 박탈성 피부염
저혈압환자, 원발성 폐고혈압 환자, 대동맥 판 협착증/ 승모판협착증 환자, 기립성 조절장애 환자, 두 개강에서 증가된 압력과 연관된 질병, 긴축성 심낭염, 심낭에 탐폰 삽입
*가능한 간호진단
조직관류의
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장애.
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“가슴이 답답해”
“뭔가가 만져지는 듯 하고 아파”
“가슴이 쪼이는 듯 너무 아파서 숨을 못쉬겠어”
입을 벌리고 호흡하심
인상을 찌푸리심
간호진단
통증
기대결과
통증이 조절된다.
간호중재
간
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화상, 비정상 반흔, 수축성 반흔, 해상종, 욕창성 반흔, 누공, 피부이식 촉진, 이비인후과, 안과, 산부인과의 피부 점막 병변, 방사선 조사후 피부 병변
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통증, 홍반, 습진 또는 알러지성 병변 등
* 약물투여
간호진단
#1 분비물의 부적절한 배출
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부를 매일 마사지 하였다.
11/09, 11/10, 11/11, 11/12, 11/13 : 피부 상태 사정함.
평
가
11/13 목표 부분 달성 됨.
11/13 피부상태 사정: 미골 부위 발진 사라짐.
■ 간호진단 3 : 신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
목 적
(장기목표)
대상자는 1개월 이내
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부종을 없애고, 혈액의 흐름이나 대사를 개선할 목적으로 뇌압 강하제(만니톨, 스테로이드 제제) 등이 사용.
진단명 : 뇌경색, Lt.편마비, 언어장애,
삼킴장애, DM
간호 진단
뇌혈류 장애와 관련된 연하장애
뇌혈류 장애와 관
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