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간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다 배액의 양, 종류를 관찰한다.
치료적 계
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간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다 배액의 양, 종류를 관찰한다.
치료적 계
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부동과 관련된 피부통합성 장애
간호진단
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/6
부동관 관련된 잠재성 피부통합성 장애
O data :
등과 목쪽에 땀띠가 나있다.
O data :
등부분의 발적과 울긋불긋한 반점이 있다.
피부가 깨끗하고 발적이 없으며
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간호진단명
(by NANDA)
주관적자료: - 한참 쳐다보다 눈이 마주치면 고개 끄덕이거나 side rail을 쳐서 사람을 부름.
객관적자료:
- 의사가 기관절개구를 막고 이야기하면 할 수 있다고 해보라고 함.
기관절개술과 관련된 의사소통 장애
장기적 목표
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간호과정의 이론과 적용 (2013), 수문사 1. 서 론
2. 문헌고찰
Ⅰ. 파킨슨병
1) 파킨슨 병 정의
2) 원인
3) 빈도
4) 병태생리
5) 증상
6) 치료 및 간호
Ⅱ. 파킨슨신드롬
1) 원인과 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
3.
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부종을 줄이는데 유용하다.
단기목표:
(달성)
대상자는 2일 이내에 NRS 척도는 4점을 말했다.
장기목표:
(부분 달성)
대상자는 퇴
원시에 살짝
의 통증은 있지만 몸이 전보단 가볍다
고 말했다.
간호과정에 의한 사례연구 보고서
날짜
간호진단
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부작용
1) 소화기계 : 연하시 동통, 격렬한 구토복통복부팽만, 소화관 출혈, 때때로 구역, 복부불쾌감, 설사, 드물게 소화관폐색, 궤양, 천공
2) 심장 : 일시에 대량투여시 심전도 장애
3) 과민반응 : 두드러기, 발진, 가려움증
5)간호진단
간호진
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간호과정(진단, 중재, 평가)
Date
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
1.13
#1. Splint 사용과 관련된
피부손상 위험성
S : “ 조금씩 간지러운데”
“이거 공기 잘통하는거요? 진짜 갑갑해요”
“여기도 눌려서 불편하고”
O :
D
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간호진단과 중재 가이드, 현문사
김윤희 외(2001), 정신간호총론(上), 수문사
서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
송지호 외(2009), 원리와 실무중심의 아동간호학 상권, 현문사
이숙 외(2009), 원리 및 실무중심의 정신간
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고혈압: 초기 및 유지 1일 2.5mg. 1일
5mg까지 증량 가능. 울혈성심부전에 기인한 부종: 초기 및 유지 1일
5mg. 1일 20mg까지 증량 가능. 신질환에 기인한 부종: 초기 1일
20mg, 1일 100mg까지 증량 가능.
2. 간호진단
간호진단
#1. 조절기전과 관련된 체액
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