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관련제제
PO
16-3-22
(1일1회)
갑상선기능저하증. 점액부종, 크레틴병. 단순성 갑상선증
심계항진. 맥박증가. 부정맥, 협심증. 맥압의 상승, 진전. 불면. 두통, 어지러움등
DENOGAN INJ
진통제
IV
16-3-22
외과수술후 통증, 암으로 인한 통증,감염성질환
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간호평가
2. 다음의 간호진단 진술문 중 적절하게 작성된 것을 고르시오 4
ⓛ 심부전과 관련된 체액량 과다
② 인공슬관절치환술과 관련된 급성통증
③ 수술과정과 관련된 통증과 두려움
④ 지속적인 소음환경과 관련된 수면양상장애
⑤ 침상
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1 수술과 관련된 급성통증
#2 절단과 관련된 감염위험성
#3 신체부분 상실과 관련된 절망감
#4 절단과 관련된 이동능력 장애
#5 자가 인슐린 요법과 관련된 지식부족
#1 수술과 관련된 급성통증
간호사정
ㆍ주관적 자료
- “수술한 부위가 아파요
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활동의 지속성 장애
수면장애
불안
5) Nursing Diagnosis list (확정) - 우선순위에 따라 서술하시오.
* 간호진단
간호진단 1: 침습적 처치(수술)와 관련된 급성통증
간호진단 2: 보조기구(이동식 수액걸이대) 사용과 관련된 낙상 위험성
간호진단 3: 처
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2,3. 이완요법(심호흡, 마사지, 온냉 찜질 등)은 통증을 일시적으로 가라앉히는데 효과가 있다.
4. 진통제는 통증 지각을 감소시킨다.
평가
대상자의 통증척도가 2점으로 감소했다.
간호진단 #2
수술과 관련된 활동의 지속성 장애
간호사정
주관
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진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에
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1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다.
금기
1) 중증의 고혈압 환자 또는 심장질환 환자
2) 신장애 환자
3) 임부 또는 수유부
4) 유아 및 소아
5) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
6) 국
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3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제
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수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체
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2/07
PH(ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부
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급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울성모병원 필기 <“2026년 신규간호사 채용”> 서울성모병원 면접 서울성모병원 간호사 필기시험
1. 서울성모병원 필기 면접 서
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수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필
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3~5초 유지할 수 있도록 한다.
-계속적으로 사용할 것을 교육한다.
-5~10회 반복한다(1회 사용 시마다 휴지기를 가지도록 설명한다).
-1시간에 10분씩 사용하도록 설명한다.
-심리적으로 지지해 준다(격려해 준다).
62. 인슐린을 투여 할 때 같은 부
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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할인가 : 11,000원(16페이지)
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