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간호사가 진행하는 레크레이션 시간에 대상자의 팀 주장을 맡으며 옆에서 응원을 하였다.
→대상자가 게임을 할 때마다 크게 응원하고 다른 환자들에게 박수를 치도록 하였다.
12. 대상자의 사회적 활동을 격려하고 대인관계 기술을 교육했다
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. Exitement(자기보고+관찰)
-고양된 정서 톤, 흥분, 증가된 반응성
NA 1 2 3 4 5 6 7
18. Disorientation (자기보고+관찰)
- 혼란상태 또는 사람, 장소, 시간에 대한 적절한 조합의 결여
NA 1 2 3 4 5 6 7
평가일
2014.04.07
총점
39
지지요법 : 현실검증, 자긍심, 자율
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간호평가
- 4/24 대상자는 아침식사를 하였다.
- 4/24 대상자는 복부마사지를 시범해 보였다.
- 4/25 대상자는 점심식사 후 걷기 운동을 15분 동안 수행하였다.
- 4/24 대상자는 하루에 물 6컵을 마셨다. (실패)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“잠
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간호 계획
계
획
DP
① 망상의 횟수와 내용, 강도, 지속기간을 사정한다.
② 망상 유발 요인을 확인한다.
③ 원인과 결과 추론 능력이 있는지 확인한다.
①② 망상의 증상을 띤 정신분열증 이므로, 망상에 대해 사정해야 한다.
③ 현실감에 대해
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간호학과 졸업해서 간호조무사 하고있어요.”라고 말함
“우리 딸 아나운서 면접본거 붙어서 지금 아나운서해요”
“6층 병동에 있는 여자들은 다 성폭행 당해서 들어온 사람들이에요”
“여기 사람들은 내가 씻는 걸 한번도 본 적이 없어.
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