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간호 진단
췌장암 절재 불가로 인한 만성 통증
간호 목표
[단기 목표]
수행한지 15일 이후부터는 통증발생시 통증사정척도 지수가 10점 만점에 4점 이하로 되도록 한다.
[장기 목표]
수행한지 30일 이후부터는 만성적인 통증을 혼자서도 조절할
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간호진단
흉부 불편감과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing pattern)
기대결과
대상자는 5시간 내로 1. 호흡보조근을 사용하지 않는다.
2. 흡기와 호기의 리듬이 같다.
3. 호흡시 불편감을 호소하지 않는다.
간호중재
간호계획
이론적 근
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(Cholangiography)
12. 역행성 내시경 담관-췌장 조영술
13. 경피적 간-담관조영술
14. 복수천자(Paracentesis)
15. 간 생검(Liver biopsy)
16. 복강경 검사
17. 컴퓨터 단층촬영(CT)
18. 문맥압 측정
19. 십이지장액 또는 담즙분석
* 참고문헌
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췌장 조영술
- 내시경을 이용하여 담도계를 조영한 수 직접 보는 검사.
<절차 및 간호 중재>
- 환자는 검사 전날 자정부터 금식. 시술 직전에 valium과 meperidine을 투여.
- 검사가 끝난 후에는 활력징후의 변화, 감염이나 천공, 패혈증 등의 증
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췌장염 환자에 대한 수술을 8주 이상 기다렸으나, 수술 예정 환자 50%에서 췌장염이 재발됨
6) 합병증
7) 간호
(3) 간호 중재
① 통증 완화
②불안 경감
③ 체액유지
④ 효율적 호흡
⑤ 적절한 영양유지
⑥ 합병증 사정 및 관리
2. 만성 췌장염
만성
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시간에 체중을 측정한다.
③섭취량과 배설량을 관찰한다.
④구강위생을 실시한다.
⑤필요시 약물 투여(진토제, 소화제 등) Pancreas Cancer
I.문헌고찰
1.췌장암이란?
2.췌장암의 병태생리
Ⅱ.자료수집
1.간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
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가로결장간막에 이어져 망낭의 왼쪽 벽을 만든다.
<Reference>
·서문자 외 - (성인간호학 上 2, 수문사2004) I. 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간 기능
3. 담도의 구조
4. 담도의 기능
5. 췌장의 구조
6. 췌장의 외분비기능
7. 복막
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췌장의 악성 신생물
부)2형 당뇨병
-BST 높음
BST
06:00
12:00
21:00
5/30
-
400
241
5/31
163
364
394
-5/30 진단적 검사 결과: glucose->233mg/dL
-항상 간식을 먹고 계심
-글루코파지정 당뇨약 경구로 드시고 rPt;a
-란투스켄 16단 투여
2) 간호계획
간호목표
장기
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간호학2 -호흡/위장관계 간호 , 신광출판사, p 455~460
- 한윤복 외 (1998) , 개정판 간호과정 , 현문사
- 서문자 외 (1995) , 성인간호학 下 , 청문사 , p 1433~1434
- 김영숙 외 (1992) , 성인간호학 下 , 수문사 , p 1262~ 1265
- 최정신 , 간호진단과 이론적 근거 ,
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1)Pancreatitis
췌장은 위(stomach)의 뒤에 있고 소장과 비장(spleen) 사이에 위치하고 있는데, 역할은 소화 작용(digestion)과 신진대사(metabolism)에 관여하여 췌장관 (pancreatic duct)을 통해, 생산된 소화효소(digestive enzyme)을 소장으로 보내게 하고 신진대
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