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욕창은 완전히 치유되었다. 상처 부위의 통증도 없어졌고, 환자는 더 이상 불편함을 호소하지 않았다. 이제는 감염 예방과 피부 관리가 중요한 상태로, 정기적인 점검을 통해 관리가 계속 이루어질 것이다.
(15) (4월 16일) 환자에게 당뇨와 관련
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욕창의 발생요인
·압력
·응전력 : 밀려 내려가면서 피부에 가해지는 힘, 모세혈관이 꼬이거나 터져 혈액순환을 방해하기 때문에 욕창유발이 높다.
·마찰력 : 두 표면이 반대로 움직일 때 발생하는 힘, 진피에 감염과 부종이 생기고 습기가 많
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감염, 치매, 욕창, 낙상예방 관리 지침,
응급 상황 대응 지침
응급 처치 심폐 소생술
투약 관련 1 감염 예방 및 관리
2 치매 예방 및 관리
치매 종류 총정리 그림 사진
7 욕창 예방 및 관리
8 낙상 예방 및 관리
9 응급
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감염 http://news2.cnbnews.com/category/read.html?bcode=127943
9. MRSA & VRE 감염
① http://www.reutershealth.com...kisti
② http://media.daum.net/society/welfare/view.html?cateid=1066&newsid=20091022110910795&p=newsis
③ http://www.asiatoday.co.kr/news/view.asp?seq=396043
욕창관리
1. 양선희 외(2009).
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감염 예방 손위생, 욕창분류단계, 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법, 효과적인 암성통증관리 방해요인
1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
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감염, 피부질환, 욕창 등의 2차적인 합병증을 지속적인 관리와 환기를 통해 예방하였다.
기저귀를 찬 상태가 오래 지속된다면 피부질환 같은 질병이 발생할 가능성이 높아지므로 주기적인 관리가 필요하다.
4. 대상자에게 규칙적인 배뇨습관
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자
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욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검
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감염내과)
의뢰사유
환자 urine에서 평소와 다른 냄새가 난다고 보호자 말씀하시며 지금까지 U/A상 특이소견 없었으나 당일 U/A검사상 Pyuria,WBC상승 소견보이며, urine culture상 K.pneumoniae검출되어 항생제처치에 문의드림.
- 입원시부터 Foley착용중이
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감염을 예방하기 위한 방법을 말해보세요. 기본적으로 철저한 손위생을 하고, 격리된 환자의 감염병 전파 경로에 따라 격리지침을 철저히 지킵니다.
무의식환자 간호에서 중요한 것은 무엇인가요. 욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기
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감염관리: 손 위생, 멸균·소독 절차 준수, 개인보호구 착용, 오염물의 적절한 처리
기본 간호술
· 활력징후 측정: 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 통해 환자의 상태 변화를 조기에 발견
· 체위 변경·이동: 욕창 예방, 혈액순환·호흡 원활화
·
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욕창 예방의 핵심은 압박 부위 순환 유지입니다.
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⑤
급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
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②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
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①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모
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감염관리
낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
수혈 간호
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
낙상 예방, 대처, 평가도구 > 본인 질문 받음
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면
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욕창의 위험이 있는 사람은?
가. 반신마비환자
나. 무의식환자
다. 요실금이 있는환자
라. 혈청단백질이 저하된자
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 ) ⑤
♠ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투
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