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욕창 부위의 삼출물을 흡수하여 피부 주변이 짓무르는 것을 예방한다.
8.항문 주위와 엉덩이의 피부가 장 내용물에 의해 자극을 받을 수 있으므로 피부손상을 예방하기 위해 피부간호를 실시한다.
9.대상자가 기동력이 없기 때문에 보호자에
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피부 점검을 실천하도록 했다.
다음 날(4월 19일), 환자는 모든 관리 사항을 충실히 이행하겠다고 다짐하며, 퇴원을 준비하고 있었다.
6. 간호평가
(1) 단기목표
대상자는 입원 1일 후(4월 2일) 엉덩이 부위 욕창이 2단계에서 1단계로 호전되었고,
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욕창 예방과 간호중재의 중요성에 관한 연구. 대한간호학회지.
- 이순영, 김경희. 욕창 예방을 위한 체위 변경의 효과. 한국보건간호학회지.
- 정미선, 조은영. 욕창 예방을 위한 영양 관리의 중요성. 간호과학회지.
- 김지영, 박민숙. 피부 보호
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간호를 도모할 수 있을 것이다.
평가
장기목표
①대상자는 1달 이내 욕창이 치유되어 정상적인 피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않
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관리도 중요하기 때문에 보호자 교육 또한 알기 쉽게 잘 해야 한다고 생각한다. 비도서자료보고서(NB보고서) - 상처 간호 1
1. 피부의 해부와 생리
2. 상처 치유 기전
3. 상처의 분류와 사정
4. 상처 사정법
5. 욕창 예방
6. 느낀점
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욕창
본 연구에서는 Bergstrom 등(1992)이 Agency for Health Care Policy & Research를 통해 제공한 Prediction & prevention: Clinical practice guideline을 연구 대상자의 피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단계로 분
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피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진
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피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및
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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사
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간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조
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간호에서 중요한 것은 무엇인가요. 욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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간호지식 질문)
욕창의 예방법과 호발부위
피부소양증 간호
황달간호
탈수의 증상 경북대학교병원 자기소개서,경북대학교병원자기소개서,경북대병원자소서,경북대병원 자소서,경북대병원 간호사 자소서,간호사 자기소개서,간호사 자소
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간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리나라 의료체계의 문제점은?
8. 자신만의 경쟁력을 말해보라.
9. 간호사로서 윤리적 갈등은 언
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간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리나라 의료체계의 문제점은?
8. 자신만의 경쟁력을 말해보라.
9. 간호사로서 윤리적 갈등은 언
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