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간호를 도모할 수 있을 것이다.
평가
장기목표
①대상자는 1달 이내 욕창이 치유되어 정상적인 피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않
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간호사정
①개인력 ②간호력 ③건강력 ④신체검진 ⑤진단을 위한 검사
⑥치료 및 경과:간호경과기록,의사order 기록,약물요법,식이요법
⑦주관적,객관적자료분류(간호진단근거)
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가
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유지하며 필요시 공기침요를 사용하도록 한다. 피부가 건조해지지 않도록 윤활로션 등을 사용해 피부간호를 실시해 주도록 하고, 마사지를 주기적으로 해 줌으로써 욕창 등이 발생하지 않도록 한다.
④ 개인위생
의식이 저하된 환자의 개인
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의식수준 저하와 관련된 피부 통합성 장애의 위험
※참고문헌
김종임 외, 「EBN 기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2018
박금주 외, 「비판적사고와 간호과정」, 계축문화사, 2019
병원간호사회, 「욕창간호 실무지침서 및 요약본」
윤은자 외 ,「성인간호
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의식이 초래되는 원인
2.무의식의 종류
3.무의식 환자에서 관찰되어야 할 사항들
4.무의식 환자의 건강문제
◈ 간호사정
◈ 간호진단
◈ 무의식 환자의 간호 중재
◈ 호흡장애 환자
◈ 객담 흡인방법
◈ 요실금 환자
◈ 욕창
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간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/
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의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적,
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간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환
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욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰한 결과 일상생활수행능력은 노화에 따라 저하되며 일상생활수행능력의 저하는 조인의 건강상태에 영향을 미친다. 또한 일상생활수행능력의 저하는 건강문
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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간호사에게 가장 중요한 덕목은 ‘임상 판단력’과 ‘정서적 민감성’입니다.
회복실은 짧은 시간 동안 환자의 활력징후와 의식 상태가 급변할 수 있는 공간입니다. 의식저하, 구토, 호흡저하, 통증 호소 등이 빠르게 나타나기 때문에, 간호
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인하고, 신속히 보고하며 매뉴얼에 따라 행동하겠습니다. 응급실 실습에서 실제 의식저하 환자 발생 시, 처음엔 당황했지만 이후에는 반복적인 훈련을 통해 침착하게 대응하는 법을 배웠습니다.
간호사로서 본인의 강점은 무엇인가요?
신뢰
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싶다.
109. 몰입해 본 경험: 운동
쇼크의 증상
: 빈맥, 저혈압, 차고 축축한 피부, 소변량 감소, 의식 상태 저하
110. 신규간호사가 되었을 때 가장 걱정되는점은?
: 조직 구성원으로서 1인분의 역할을 다하지 못한다는 점이 걱정이 됩니다. 실제
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