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수술실 Case Conference
@ 갑상선암 / 갑상선절제술
1. 환자의 기본정보
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성명/나이/성별 : 안*순 / 54 / F
키/체중 : 160.6cm / 69.5kg
과거력 : 없음
가족력 : 없음
교육정도 : 대학교 졸업
결혼
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갑상선호르몬제
전체 갑상선 절제술을 한 경우 하루 3번 TID로 갑상선 호르몬제를 평생 동안 먹어야 한다.
8. 환자나 보호자가 궁금할만한 사항
물론입니다. 1986년 발생한 체르노빌 원자력발전소 사고 이후로 다른 지역의 갑상선암 발생율의 5~8
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36℃, SpO2 92%
수술 과정에서 16Fr foley catheter 적용함
수술 후 11am 혈뇨 60ml 측정함
#5 유치 도뇨관으로 인한 감염의 위험
<장기목표>
퇴원 시까지 유치 도뇨관으로 인한 감염 증상이 나타나지 않을 것이다.
<단기목표>
2일 이내에 유치도뇨
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갑상선 기능 저하증: 부갑상선 조직의 부적절한 제거로 발생
수술 후 관리
전체갑상선절제술: 갑상선암 제거위해 시행 / 수술 후 대상자는 영구적으로 호르몬 투여 받음
부분갑상선절제술: 갑상선 기능 항진증 교정 or 심한 단순 갑상선종일
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암에 대한것과 갑상선암의 좋은 예후 수술 후
목소리가 변 할 수 있다는 것 등)
I: 불안 정도를 사정하였다.
환자의 행동에 대해 비난하지 않고 신뢰감과 친밀한
관계를 형성하기 위해 자주 찾아 뵙고 이야기를 나누었다
적절한 정보를 제공
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어지
게 되기 때문이다)
신체에 이온화된 칼슘량이 보다 적게 이용되면 알카로시스가 교정될 때까지는
저칼슘혈증으로 인한 증상은 더욱 심해짐
- 급성 부갑상샘 기능저하증
: 신경 근육의 흥분성을 상당히 증가시켜 Tetany를 초래하는 것이 특
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암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1
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갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111 antibody 면역반응 특정세포
Tc-99m DTPA 사구체여과 신장
Tc-99m MDP 화학적흡착 뼈 -뇌 신티그라피
-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈
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갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양부족
p
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갑상선(0.05) > 피부(0.01)
*예탁선량당량(committed dose equivalent) : 방사성 동위원소 또는 방사성 의약품을 체내로 섭 취하였을 경우 50년간 어떤 조직이나 장기가 받게될 총 선량당량
[최대허용농도, MPC, maximum permissible concentration]
: 체내 섭취량이
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암종
suicide
자살
syncope
실신
syphilis
매독
T&A
TonsillectomyandAdenoidectomy
편도 및 아데노이드 적출술
T.M
Tympanic membrance
고막
tarry stool
혈변
TBc
tuberculosis
결핵증
thrombophlebitis
혈전성 정맥염
thyroidism
갑상선 중독증, 갑상샘 기능항진증
Tid
three times a da
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수유의 장점
- MI 와 협심증의 차이
- MI의 full term
- 인슐린 요법 교육할 내용을 말해보시오
- 강심제의 종류, 독작용 및 약리작용에 대해 아는대로 이야기 해보라
- 수술 전 간호
- 수술 후 호흡기합병증
- 갑상선 절제술 후 간호
- 수수 후 기침을
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갑상선위기에 대해
○ 항암제 금기 환자를 말해보라
+) 항암제 부작용
+) 항암제 약물 경막 외로 주입 시 샜다. 이때 간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염
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(본문 발췌)
3. 신생아에게 기본적으로 시행하는 선천성 대사이상 검사 6종에 해당하지 않는 것은?
-> 부신기능저하증
해설 : 페닐케톤뇨증, 갈락토스혈증, 선천성 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 부신기능항진증
49. 분
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아무래도 상담 사 경험도 있고 QA 경험도 있다 보니 상담 사 마음도 알고 고객에 마음도 알기 때문에 개인적인 감정보다는 그들에 마음을 누구보다도 그 관점에서 볼수있다는게 제 장점일수 있습니다. 갑상선으로 인해 더 이상 강사 및 QA 모니
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