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갑상선 절제 수술 후 간호의 목적은 목 부위의 긴장감 감소, 목의 통증 완화, 호흡기 분비물 제거, 수술 후 합병증의 예방이다. 갑상선 절제술 후 초래되는 합병증은 출혈, 호흡기도 폐쇄, 회귀후두신경 손상, 테타니, 갑상선 위기이다.
목 부
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갑상선 자극→PTH 증가
4) 임상상
(1) 임상상은 부갑상선기능저하증의 것과 동일
(2) Mental retardation, short stature, 비만, round face
(3) Short metacarpal 혹은 short metatarsal bone을 보인다. 주로 넷째와 다섯째 손가 락에 잘 나타난다 (Albright\'s hereditary osteodystr
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갑상선 제거로 나타나는 칼슘부족과 관련된 신체손상위험성
《과학적 근거》
- 갑상선에서 생산되는 호르몬 중 ‘칼시토닌’은 피 속의 칼슘의 양
뿐 아니라 뼈 속에 칼슘을 축적하는 것도 조절하며 또한 부갑상선 호르몬은 신세뇨관으로
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제거하면 생존율이 높아진다.
경부 접근법(Cervical Approach)
쇄골두(clavicular head)로부터 2횡지 위로 횡행 절개를 한다. 절개선은 갑상선과 주위조직까지 직접적으로 도달할 수 있도록 계획되어야 하고 약간 굴곡을 이루고 좌우 대칭적이어야 한다
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로 갑상선 기능 저하증이 발생할 수도 있지만, 고농도 한약 추출액의 체표 주입법은 종대 자체만 제거하기 때문에 갑상선 기능 이상이 오지 않는다.
3) 입원이 필요 없이 간단한 내원만으로 진료 및 치료가 가능하므로 편리한다.
4) 마취가 필
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제거시키는 방법을 말한다.
- 환자는 통증 조절방법을 습득하여 적용한다.
- 환자의 통증을 유발시키는 요인을 제거, 또는 감소시킨다.
- 환자와 신뢰하는 관계를 형성한다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 진
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제거확인
· 수술용 가운, 모자착용 ( 속옷, 양말 제거 )
· 혈액준비, x- maching · 자연배뇨 확인.
· 핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이 화장매니큐어, 페티큐어 제거
· 수술전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op spec
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제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수
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제거되면 목운동을 격려한다
증기 흡입으로 목의 점막을 부드럽게 하기위해 가습기를 적용한다
수행
수술부위 긴장감 완화를 위해서 체위를 취해주었다
베개, 모래주머니로 머리와 목을 지지하여 목이 뒤로 넘어가거나 앞으
로 구부러지
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갑상선호르몬- 칼슘수치를 조절한다.
② 프로락틴 - 자궁수축촉진
③ 알도스테론 - 순환혈액량 증가
④ 노에피네프린 - 혈관이완
⑤ 코티졸 - 혈당저하
답 : 3
♠ 급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원
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갑상선기능항진증이 아닌 경우 : 원인을 찾아 근본적인 치료를 한다.
▶ 중등도의 고칼슘혈증(11.2~13.5㎎/㎗)
- 증상에 따라 치료. 원인을 밝히는 데 중점.
- 수분의 섭취와 운동을 적극 권장.
▶ 심한 고칼슘혈증(13.5㎎/㎗ 이상)
- 입원이 필수적
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