|
공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애, 유족연금 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민연금관리공단
- 재정관리 : 국민연금기금
◆ 고용보험 (1995년 도입)
- 기능 : 실업급여, 고용 안정 사업, 직
|
|
|
공단으로 전송하여 공단에서는 전국의 수급권자 자격을 전산관리하고 있다.
우리 국민건강보험공단에서는 의료급여법 제33조 및 동법 시행령 제20조에 의거 의료급여사업중 일부 업무만 위탁을 받아 수행하고 있으며 위탁업무는 아래와 같다
|
|
|
공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
: 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
|
|
|
국민건강보험공단은 장기요양인정신청서를 접수한 때 소속직원으로 하여금 인정여부사항을 조사하되, 지리적 사정 등으로 조사하기 어려운 경우에는 시군구에 조사를 의뢰하거나 공동으로 조사할 것을 요청할 수 있다.
* 조사 및 조사의뢰
|
|
|
국민건강보험법
-국민건강보험법상의 권리구제절차는 다음과 같이 이루어진다. 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등 보험급여 및 보험급여비용에 관한 공간의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있다. 이때 이의신청은 처
|
|
|
직하다고 보고 이상의 다보험자(多保險者)체계에서 단일체계로 변경한 '국민건강보험법'을 1999년 2월 8일에 제정하고(법률 제5854호), 그 시행을 2000년 1월 1일로 정했다. 이로서 우리나라의 의료보험 운영체계는 1개의 공단에 의한 통합주의 운
|
|
|
보험
제7조(장기요양보험) ①장기요양보험사업은 보건복지부장관이 관장한다.
②장기요양보험사업의 보험자는 공단으로 한다.
③장기요양보험의 가입자(이하 "장기요양보험가입자"라 한다)는 「국민건강보험법」 제5조 및 제109조에 따른 가
|
|
|
보험법 실시
1988년 농어촌의료보험 실시
1989년 도시지역의료보험 실시로 전 국민 의료보험시대
1997년 국민의료보험법 제정
1998년 의료보험조합통합
-국민의료보험관리공단
1999년 국민건강보험법 제정
2000년 국민ㆍ직장의료보험통합
-
|
|
|
강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에서 건강보험의 보험자는 국민건강보험공
|
|
|
이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공급
|
|
메뉴펼치기
