|
여러번 설명하고 비언어적 언어, 대화하는 현장 더 고려해야한다는 것을 배운 것 같다.
< 참고문헌 >
1. 성인간호학(상)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
2. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사 박은영 외)
3. 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외
|
|
|
낙상, 경축, 어깨관절 손상, 경련)
- 위험요소를 조절하여 뇌졸중 예방(경구용 항응고제, 항혈소판제, 외과적 중재)
- 신뢰성 있는 평가도구의 사용
- 환자와 가족에게 적합한 재활프로그램의 선택
<물리치료> - 건강한 편의 근육긴장도를
|
|
|
자가 크게 인쇄된 책이나 그림책 등의 적절한 읽을거리를 제공한다.
간호수행
간호평가
※ Reference
NANDA 저, 고일선, 오이금, 송라윤 역, NANDA 간호진단, 엘스비어 코리아, 2006
김조자 외. 성인간호학. 현문사. 2003
김경환 엮음. 이우주의 약리학
|
|
|
낙상을 예방할 수 있다.
③보호대를 함으로써 대상자가 의식저하 상태에서 자신에게 상해를 입히거나 낙상하는 것을 막을 수 있다.
⑤소음도 대상자의 안전을 위협하는 요인이다.
⑥사고를 예방하기 위해서 가능한 위험요인을 제거해야한다.
|
|
|
자가간호 수행의 변화, 혈압변화나 당대사조절과 같은 생리적 기능을 지속적으로 유지해야 할 대상자는 보다 다양한 방법이 요구된다. 간호사가 해야 하는 활동은 자가간호요구를 저하시키거나 자가간호역량을 증진시켜 자가간호결핍을 감
|
|
 |
A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용
|
|
|
신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2.
|
|
|
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
|
|
|
지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
|
|
|
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
2. 간호사는 가족에게 안전한 환경을 조성하도록 교육한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 가족에게 병실 환경에 대해 설명하여 그에 대해 안전대책을 파악할
|
|
메뉴펼치기
