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여러번 설명하고 비언어적 언어, 대화하는 현장 더 고려해야한다는 것을 배운 것 같다.
< 참고문헌 >
1. 성인간호학(상)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
2. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사 박은영 외)
3. 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외
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낙상, 경축, 어깨관절 손상, 경련)
- 위험요소를 조절하여 뇌졸중 예방(경구용 항응고제, 항혈소판제, 외과적 중재)
- 신뢰성 있는 평가도구의 사용
- 환자와 가족에게 적합한 재활프로그램의 선택
<물리치료> - 건강한 편의 근육긴장도를
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자가 크게 인쇄된 책이나 그림책 등의 적절한 읽을거리를 제공한다.
간호수행
간호평가
※ Reference
NANDA 저, 고일선, 오이금, 송라윤 역, NANDA 간호진단, 엘스비어 코리아, 2006
김조자 외. 성인간호학. 현문사. 2003
김경환 엮음. 이우주의 약리학
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낙상을 예방할 수 있다.
③보호대를 함으로써 대상자가 의식저하 상태에서 자신에게 상해를 입히거나 낙상하는 것을 막을 수 있다.
⑤소음도 대상자의 안전을 위협하는 요인이다.
⑥사고를 예방하기 위해서 가능한 위험요인을 제거해야한다.
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자가간호 수행의 변화, 혈압변화나 당대사조절과 같은 생리적 기능을 지속적으로 유지해야 할 대상자는 보다 다양한 방법이 요구된다. 간호사가 해야 하는 활동은 자가간호요구를 저하시키거나 자가간호역량을 증진시켜 자가간호결핍을 감
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A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용
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신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2.
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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결핍증의 예방 및 치료
Mag sulfate pow
1g
경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분
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