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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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국민건강보험관리의 효율화
1998년 국민의료보험관리공단과 직장조합의 통합, 2000년 7월에 직장 및 지역, 공교 의료보험이 통합되어 법의 명칭도 국민건강보험법으로 개칭되었으며, 의약분업도 실시하게 되었다. 즉, 의료보험의 완전 통합과
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보험은 필요)도 불필요한 것으로 폐지하고 그 기능은 외국처럼 복지부의 "건강보험심의위원회"에서 기타 주요기능과 함께 수행하도록 하여야 한다.
이와 같이 국민건강보장사업은 복지부의 포괄적인 관장 하에 국민건강보험관리공단이 주된
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보험제도의 관리/운영기관
-국민건강보험공단
6. 노인수발보험제도의 운영체계
7. 노인수발보험제도의 재정방식
노인수발서비스를 제공하기 위한 재원은 국민이 내는 노인수발보험료, 국가자체부담, 수발서비스 이용자 본인의 일부부담으로
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보험 급여비용과 지역가입자의 건강보험사업에 대한 운영비의 40%를 국고에서 지원한다. 둘째, 보건복지부장관은 지역보험급여비용 등의 10%를 국민건강증진법에 의한 국민건강증진기금 소위 담배부담금에서 공단에 지원한다. 셋째, 국민건
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보험료조차 돌려받을 수 있을까하는 의문이다. 공무원연금과 군인연금은 진작 바닥이 났고 의료보험 재정도 파탄났다면 갈수록 태산이기 때문이다. 그 부담이 고스란히 국민에게 지워진다는 것에 대한 불만이다.
5) 국민건강보험공단의 도덕
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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지원신청자
㉡ 지원범위 : 임신 및 출산과 관련된 진료(급여·비급여 진료비)
㉢ 지원방법 : 지정요양기관에서 진료비용 결제 바우처(고운맘 카드) 제공
㉣ 지원금액 : 임신 1회 40만원(1일 4만원 한도)
국민건강보험법에 의한 요양기관
① 의료
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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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보험법 제정
（1999）
국민건강보험법 제정
（2003）
직장가입자와 지역가입자간의 보험재정 통합
（2009~2011）
*암환자 본인부담금 경감
*심장·뇌혈관 본인부담금 경감
*MRI 보험급여 확대
*출산진료비 지원확대 등등
국민건강
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