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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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국민건강보험공단 내부자료
-건강보험의 이론과 실제 / 김병환 [외]편저. 서울: 계축문화사, 2008
-국민건강보험제도의 현황 및 개선방안(신진경,2007)
-이규식(2000).의료보험 통합 논의의 변호와 문제점, 이종찬(편), 『한국의료대논쟁』, 소나무,
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국민건강보험공단의 역할과 기능
관리운영주체로서의 국민건강보험공단의 역할과 기능문제이다. 시행초기에 막대한 예산이 소요되는 노인요양보험업무를 관장하는 기관으로서의 국민건강 보험공단은 건강보험제도를 정착 발전시킨 풍부
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보험재정이 적자에 직면했다. 이런 문제의 대책으로 보험료를 대폭 인상하고 보험급여에 있어서 본인 부담을 증대시킴에 따라 국가가 개입해서 국민건강과 생활 안정 도모의 목표가 퇴색되고 있다. 단일보험자인 공단은 준비금이 급여비의 5
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보험재정이 적자에 직면했다. 이런 문제의 대책으로 보험료를 대폭 인상하고 보험급여에 있어서 본인 부담을 증대시킴에 따라 국가가 개입해서 국민건강과 생활 안정 도모의 목표가 퇴색되고 있다. 단일보험자인 공단은 준비금이 급여비의 5
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보험료 부과 및 징수, 급여비용 심사지급에 관한 업무 등 노인수발보장사업의 관리운영을 국민건강보험공단에서 담당하게 하고, 수발인정 신청자의 조사, 수발 등급의 판정, 수발계획서 작성, 급여의 질 관리 등 전문적인 업무수행을 위해 노
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국민의료보험론』. 서울: 계축문화사, p386-391
5) 국민건강보험공단 건강보험연구원 (2008). 『외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구』 / 문성웅 [외저], p88-95
6) 한국보건산업진흥원 (2010) 『해외 보건의료 현황조사 보고서 : 7개국 보건의료
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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보험료부담 비율을 재조정할 필요가 있고, 지역피보험자의 소득을 정교하게 파악할 수 있는 기법을 신속하게 개발하여야 한다.
5) 심사 평가 체계의 개선
진료비는 월별로 진료가 종료된 다음달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하
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보험은 노인의료비의 재원조달용이다. 노인요양보험이 건강보험과 분리되지 않으면 그것은 더욱 심하다. 다섯째, 노인요양보험의 관리운영 주체를 국민건강보험공단에 두고 기초자치단체 시군구의 행정적 지원을 받는다고 하는데 이러한
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