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국민건강보험법」은 이의신청 사유에 따라 이원적 형태로 절차를 운용하고 있다. 우선, 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도
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건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다.
나. 국민건강보험공단
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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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건강연대는 재정에서 1조2천억원을 지원하면 ▶초음파▶자기공명영상촬영(MRI)장치▶예방접종▶스케일링▶치아 홈 메우기▶한약▶노인 의치▶입원수당 등을 보험대상에 포함할 수 있다고 추산했다.
4. 국민건강보험공단의 발전방향
○ 민
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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국민소득이 늘어나고 생활수준이 향상됨에 따라 국민들은 건강에 관심이 증대되었고, 요구수준도 높아지게 되었다. 이에 정부는 1999년 국민건강 보험법을 제정하고 2000년 7월 국민 건강보험공단을 출범하여 건강보험의 목적에 건강증진에 대
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국민건강보험관리의 효율화
1998년 국민의료보험관리공단과 직장조합의 통합, 2000년 7월에 직장 및 지역, 공교 의료보험이 통합되어 법의 명칭도 국민건강보험법으로 개칭되었으며, 의약분업도 실시하게 되었다. 즉, 의료보험의 완전 통합과
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보험은 필요)도 불필요한 것으로 폐지하고 그 기능은 외국처럼 복지부의 "건강보험심의위원회"에서 기타 주요기능과 함께 수행하도록 하여야 한다.
이와 같이 국민건강보장사업은 복지부의 포괄적인 관장 하에 국민건강보험관리공단이 주된
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국민 부담이 그만큼 더 증가할 것이
다. 이 문제를 어떻게 해결해야 하는지도 연구되어야 한다.
넷째, 노인장기요양보험의 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 할 때 지방자치단
체의 역할을 어떻게 부여해야 하는지도 중요한 문제이다.
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보험료조차 돌려받을 수 있을까하는 의문이다. 공무원연금과 군인연금은 진작 바닥이 났고 의료보험 재정도 파탄났다면 갈수록 태산이기 때문이다. 그 부담이 고스란히 국민에게 지워진다는 것에 대한 불만이다.
5) 국민건강보험공단의 도덕
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