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건강보험법 중 피부양자 자격요건에 관련한 내용입니다.
② 제1항의 피부양자는 다음 각호의 1에 해당하는 자중 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로서 보수 또는 소득이 없는 자를 말한다
1. 직장가입자의 배우자
2. 직장가입자
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제도와 정책의 개선이 필요하다.
3) 문제점
과잉 진료는 여러 가지 문제점을 야기할 수 있다.
(1) 경제적 손실
과잉 진료로 인해 불필요한 의료비가 발생하며, 이는 개인 및 국가의 의료비 부담을 증가시킨다. 특히 국민 건강보험의 경우, 재정
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보험료 지불을 필요로 한다.
② 사회보험과 민간보험의 차이점
구분
사회보험
민간보험
가입
강제적, 비선택적
임의적, 자발적, 선택적
원리
사회적 적절성의 원리에 입각
개인적 공평성의 원리에 입각
보험자와
피보험의 관계
제도적, 법적
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로 기준이 조금씩 완화되고 있기는 하지만 여전히 가족에게 큰 부담을 주고 있는 것이 사실입니다. 서구복지국가들에서는 한국과 같은 공공부조제도에서 부양의무자 규정이 없습니다. 그 이유는 사회복지제도들의 수급단위는 기본적으로 핵
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건강보험 환자와 같은 절차를 거쳐 지급되도록 함으로써 의료급여 진료비도 건강보험 환자와 같은 절차를 거쳐 지급되도록 함으로써 의료급여 진료 비 지급절차를 개선시켜 나가야 한다.
: 정부는 획기적인 의료서비스체계의 개선과 함께
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로 하고 있다.
해결책
건강보험 수가체계 개편
건강보험 수가체계 개편방향은 크게 두 가지 방향으로 설명할 수 있다.
첫째, 현행 행위별 수가제를 보완 발전시키는 대안으로서 질병군별(DRG)포괄수가제도, 둘째, 총액계약제도의 도입이다.
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로 기술해 주시기 바랍니다.
2. 목표를 달성하는 과정에서 여러 선택지를 고민할 때, 윤리적 가치를 지키고자 했던 경험에 대해 설명해 주십시오. 당시 상황과 의사결정 과정, 그리고 그렇게 행동하기로 결정한 이유를 구체적으로 기술해 주
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사회보험의 전국민 확대를 위해서 반드시 넘어야 할 산으로 지적되어 온 사안이기도 하다.
지난 2-3년간 비정규직의 사회보험 확대 과정을 사회보험행정이라는 측면에서 보면 두 가지 특징이 나타난다. 첫째는 4대 사회보험 행정기관이 사업
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제도는 비급여를 포함한 실질적인 총진료비에 대한 본인부담금에 적용되어야 실효를 발휘할 수 있기 때문 이다.
3. 건강보험심사평가원의 진료비 심사와 급여의 적정성 평가
진료의 남용과 이로 인한 재정의 악화를 막기 위한 사실적인 통제
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제도의 선정기준이 완화되어야만 해결될 수 있을 것이다.
대상자의 선정 및 자격관리 업무의 다원화로 인해 비효율이 발생되고 있다는 문제점도 지적되고 있다. 현재 대상자선정 및 자격변동 업무는 보건복지가족부의 생활보장과와 보험관
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