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사례연구는 신우신염에서 공부할 수 있는 좋은 기회가 되었다. 간호 하면 전문적인 스킬을 주로 생각했었는데, 이번 사례연구를 통하여 기술 뿐만이 아니라 이론, 그것을 전달하는 능력 등 간호사가 갖추어야 할 요건들을 생각하고, 내가 더
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간호력
1)일반정보 : 문○○ / 나이/성별 : 24/M
2)입원과 관련된 정보
3)신체검진
2. 진단검사
1)응급검사
2)진단혈액
3)뇨검경
3. MEDICATION
4.검사결과
1) CT and MRCP(12/29)
2)ERCP (12/28)
3)ERCP (12/31)
5.식이&TPR
1)식이
2)T
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간호과정
주관적 자료(S.D)
“가슴이 꽉 막힌 느낌이에요..”
“가슴이 답답해서 숨쉬기 힘드네요..”
객관적 자료(O.D)
진단명 : 심근 경색
V/S
혈압
맥박
호흡수
체온
SPO2
100/60
60
32
36.7 ℃
94%
검사결과 AST(GOT), ALP(GPT), Ureanitrogen, LD(LDH), CK(CPK), CK-
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간호진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
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간호과정
#1. 고 체온
1.사정
▶주관적 자료 : “땀이 많이 나고 , 머리랑 온몸이 다 뜨거워요.”
▶객관적 자료
①성인의 액와 체온의 정상범위인 36°c~36.7°c 사이에 있지 않다.
→ 9월 12일 14:00 39.4°c , 9월 12일 15:00 38.5° c
②환자의 몸을 만졌을
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응급실 간호사례 (Case study)
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 대상자 사정, 관찰
Ⅴ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호 사례 보고서
과 목 명
지역사회간호학 실습
실 습 지
실습기간
2013. 05. 06 ~ 05. 24
학 교
학 번
이 름
담당교수
제출일자
2013. 05. 23
목 차
1. 지역사회 간호사정
▶ 대상자 History ------------------------------------------------------------- page. 1
▶ 자료수
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[널스다이어리 자료실 참고]
http://www.nurscape.net [널스케이프 자료실 참고] Ⅰ 연구의 목적과 동기
Ⅱ 문헌고찰
#1 폐암
#2 당뇨
Ⅲ 간호력
Ⅳ 진단검사
ⅤMedication
Ⅵ 간호과정
Ⅶ 참고문헌 & 참고사이트
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간호진단과 계획 서울대학교출판부 2011
4. 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
5. 네이버 http://www.naver.com/
6. http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=ye3ufqw5a9&logNo=90046720454&redirect=
Dlog&widgetTypeCall=true Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 …………
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