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가하도록 한다.
→ 실현 가능한 목표를 설정해야 환자가 더 효율적으로 자가간호를 수행할 수 있다.
마비되지 않은 쪽으로 모든 자가간호활동을 실시하게 한다.
→ 움직일 수 있는 팔과 다리를 사용함으로써 자가간호에 필요한 능력을 좀 더
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간호 결핍
P: 환자의 활력증후를 4시간마다 관찰하여 그 변화양상을 관찰하였다.
환자가 스스로 할 수 있는 일은 도와주지 않도록 보호자를 교육하였다.
손상입지 않은 부위로 일상활동을 수행하도록 교육하였고 가능하면 손상입은 부위도
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간호진단 및 계획
우선순위 1
간호사정
주관적 자료
(없음)
객관적 자료
일일 배뇨량 950cc (2015.04.03 측정치)
간호진단
약물 부작용과 방광운동 지연과 관련된 배뇨장애
간호목표
단기 목표: 실습 기간동안 환자의 일일 배뇨량이 1000-1500cc에 다다
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호
사정
객관적
자료
- Lt femur fracture 진단
- 통증 완화제인 듀로제식 처방
주관적
자료
”수술을 해서 다리랑 엉치쪽이 아퍼“
움직일 때 마다 얼굴을 찡그림
간호진단
신체적 손상으로 인한 급성 통증
간호목표
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Ⅰ. 서론
Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 임상양상
5) 치료
6) 간호중재
2. 간호과정(Nursing Process) 적용
1) 간호사정(Assesment)
2) 검사자료
3) 투여약물
4) SOAP NOTE
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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려함.
간호진단
#1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표: 1주일이내 낙상에대해 환자가 안전수칙을 인지한다.
장기목표: 퇴원시까지 낙상위험성이 매우 적어진다.
간호계획
간호계획
근거
1) 환자가 침상위에 누워 있을 때는 side
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
“가래”, “가래 빼줘”
객관적
자료
기침할 때 가래가 낀 소리가 남
가래가 낀 목소리가 남
간호진단
기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
간호목표
단기목표: 3일 동안 목에
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인은 밤 시간대의 간호
제공 시 대상자가 깨어나지 않
도록 최대한 조용하고 민첩하
게 간호를 제공한다.
1-④가능한 한 처치는 한번에 몰 아서 한다.
1-③일상적인 중환자실내의 활동들은 높은 소음을 일으킨다. 불이 켜진 환경에서는 숙면을
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* 제2형 당뇨병
4. 당뇨병의 증상 및 징후와 치료
* 당뇨병의 일반적인 증상
* 당뇨병의 급성 합병증
* 당뇨병의 만성 합병증
5. 내과적 중재
6. 외과적 중재
Ⅲ. 사례연구
1. 기초자료수집
2. 간호과정
Ⅳ. 결론
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지 확인한다.
·치료적계획
5.아기가 호흡하기 불편한 자세일때는 아기의 자세를 변경한다
6.산소포화도가 90이하로 떨어질 시 간호사에게 알린다.
7.아기의 약물복용을 제대로 한다
(iv인 경우는 관찰로, 경구 투여인 경우는 직접 투여)
수행
1.
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