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1. 서론
폐렴의 종류와 문헌고찰
2. 본론
1)간호사정
2)특수진단검사
3)투약
4)간호과정
3. 결론
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간호진단
P: 사회적 고립
E: 상호관계를 유지하는 기술부족
수면과다
흥미결여
S: 다른 사람과의 상호작용 결여, 다른 사람과 의사소통을 하거나 활동할 의사가 없음을 말로 표현, 적극적으로 활동에 참여하지 않음, 혼자서 식사하심
간호 목표
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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. Schizophrenia 원인
2. Schizophrenia 특정
3. 기타 조현병 스펙트럼 장애
4. Schizophrenia 간호과정
Ⅲ. 대상자 간호사정
Ⅳ. 간호과정 적용
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간호과정
1. 구토와 관려된 체액부족
주관적자료 : “...........”
객관적자료 : 건조한피부, 점막, 구토, 소변검사시 케톤여부, 소변량감소, 식욕감퇴, 오심
계획
① Hb, Hct, 전해질 수치의 변화를 관찰한다.
② IV약물주입전에 IV의 개방상태와 주
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1. 질병기술 -<알콜의존증(Alcohol Dependence Syndrome)>
2. 간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과적 병력청취
3) 정신 상태 검사 (M S E : mental state examination)
4) 심리검사
5) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
☆ DSM-IV
6) 간호과정
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간호과정 적용
* Problem list
1. 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성
<Subjective Data>
- “ 그냥 누워만 있고 싶네 ”
- “ 팔에 살이 없지 ”
<Objective Data>
- 기저귀를 사용하고 계심.
- 피부탄력 저하 : 축 늘어짐.
- Hgb: 10.5g/dl , Hct : 30.3%
점
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시켜 드린다.
-혈압이 안정된 범위로 체크되었을지라도 고혈압의 약은 끊지 말도 복용해야 함을 알려드린다.
-약물복용을 잘 이행하고 있는지 체크리스트를 만들어 눈에 띄는 곳에 걸어놓고 스스로 확인하여 습관화 할 수 있도록 한다.
-교육/
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간호평가
대부분 BR로 지내가 병동내를 조금 걷고 텔레비젼을 보는등 활동상태를 보였고 찡그렸던 표정에서 무표정으로 변했다.
1) 간호사정
(1) subject data
① "식사 조금 밖에 못한다"
② "소화가 잘 안된다"
(2) object data
① 평소 식사량의 1/3로
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간호 진단 및 중재
주관적 자료
-“나 아프다 진통제 좀 놔주라”
-“수술부위는 어떠세요? 많이 아프세요?”
→ “쫌 아프다게”
-“수술한테가 너무 아파”
객관적 자료
- 얼굴을 찡그림.
- 환부를 붙잡고 있음.
간호 진단
- 침습적 처치와 관
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간호수행
대상자에게 정각마다 수분 섭취를 격려하였다.
대상자에게 운동을 격려하며 도와주어 병동 내 산책을 하였다.
대상자가 식사를 할 때마다 채소 등 섬유소 섭취를 더 하도록 격려하였다.
변의가 있는지 수시로 물어보았고 변의를 느
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