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경막하출혈이였는데 그 과정에서 질병의 조기진단의 중요성을 인식하였고, 대상자와 치료적 환경에 적응하면서 대상자의 문제들을 해결해 보려고 노력하면서 대 상자에 정신적, 신체적지지를 한결과 대상자에게 최고의 만족을 드리지는 못
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낙상 예방을 위한 간호 중재와 교육 프로그램의 효과. 한국보건간호학회지.
송지영, 김지혜. 경막하출혈 환자의 재활 과정에서의 간호 역할. 대한재활간호학회지.
한수진, 박지영. 병원 내 낙상 예방을 위한 간호사의 중재 방안. 한국간호과학
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경막하출혈 환자가 겪을 수 있는 다양한 간호 문제(뇌 조직 관류 위험성, 신체 기동성 장애, 언어적 의사소통 장애, 통증, 불안 등)들을 구체적으로 파악하고, 각 문제에 대한 목표를 설정하며, 이를 달성하기 위한 세부적인 간호중재들을 계획
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- 경막하출혈의 정의
- 경막하출혈의 증상
- 경막하출혈의 진단
- 경막하출혈의 검사
- 경막하출혈의 치료
Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 객관적 사정
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 간호진단
6. 간호과정
Ⅲ. 결론
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1) 운수사고
2) 낙상
3) 골절
4) 중독
5) 상처
6) 기도가 막혔을 때(질식, 이물질 흡인)
7) 익수
8) 화상
9) 흔들린 아기 증후군
10) 자연재해
11) 동/식물에 대한 안전
12) 식품관련 사고 예방
13) 기타
참고문헌
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장
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