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호흡 유지시킨다.
- 진정제, 진통제 투여 시 의식저하와 호흡기 억압 발생 가능하므로 주의한다.
- 분비물 흡입하기 전 과다환기: 저산소증, 뇌압상승 방지
(3)영양상태를 유지한다.
- 뇌손상 환자는 위산 과다 분비되어 위장관 궤양 및 출혈위
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호진단
간호진단
기도 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능
자료
O-data
① 호흡시 그르렁 거리는 소리가 들린다.
② 의식상태 confuse ☞ 자발적 기침을 통한 분비물 배출이 어려움.
③ 분비물 과다시 간헐적으로 SpO2가 95% 이하로 감소한다.
④
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자에서 감압적 두개절제술의 임상적 의의. 신형식 김태홍 황용순 박상근. 인제의학 23(2) pp.611-616.
10) 뇌출혈 동물 모델에서 부항이 뇌 인지기능 회복에 미치는 효과. 이지혜, 조대희, 최영호, 정찬경, 최윤석, 차미경, 정지욱. 이지혜, 조대희,
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호학 하2, 현문사, 전시자 외, 2000.8.14
-응급 및 재해간호, 현문사, 이옥철 외, 1999.8.25 Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
☞ ◈ 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH) ◈
◈ 경막외 출혈(epidural hemorrhage) ◈
◈ 경막하 출혈(subdural hemorrh
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호과정 적용
#1. 뇌압상승(수술 후 )과 관련된 잠재성 조직관류 변화의 위험성 10/15
차례
내용
S
“머리..아파..아파....”
O
-진단명: SDH로 출혈에 의해 뇌압상승 올수 있음
-Burr hole surgery시행 10/12
경막하로 튜브를 꼽는 시술로 뇌에 자극을 주어
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출혈
GGT
20
11-49
췌장염, 담즙분비의 방해
ALP
96
40-130
알칼리포스파타아제
골질환, 담도질환, 간질환
P
3.2
2.5-5.5
phosphorus 인
호르몬질환, 신부전, 용혈
소장의 이상, 호르몬질환
Glucose
104
60-100
고혈당, 일시적으로 높아지는 것은 쇼크, 큰 사고
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