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항목, 신체계측법별로 절차와 정상치, 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안”에 대해 알아보았다.
암환자
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.
2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를
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교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
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측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상
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/ 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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환자의 케이스를 통해 영양상태 평가 및 환자 관찰과 신체계측법을 활용한 간호기술, 간호교육에 대해 공부하고 대장암 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해 실제 간호 시뮬레이션으로 연구해 보기도
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활용하여 나비를 표현하는 활동 전에 나비가 나오는 책을 찾아보고 자세히 관찰하고 있다. 질문을 하니 나비를 똑같이 표현하고 싶다고 이야기 한다.
무언가 활동을 하기 전에 그것에 대한 정보를 찾아서 정확하게 이해하고자 하는 의지가 보
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관찰일자
6/1 ~ 6/30
관찰장소
신체운동,건강
(6/8) 체육활동 시간 빨리 뛰어서 터치하고 돌아오기 활동을 실시하였다. 터치하고 돌아오는 길에 빨리 달리려다가 넘어진다.
의사소통
(6/18) 오전 간식을 먹는 중 ‘이거 맛있어. 너 먹어봐?’라고 이
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관찰내용
관찰평가
신체운동
1월 25일
투호활동에서 투호가 잘 들어가지 않는다. 그래도 포기하지 않고 마지막까지 활동을 마무리 하였다.
평소 신체 운동 능력이 크게 발달되어 있는 것으로 나타나지는 않으나, 꾸준하게 노력하는 모습이 엿
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관찰자
XXX 교사
구 분
날짜
관찰내용
관찰평가
신체운동
7월 18일
자유놀이 활동 중 친구들과 색종이 접기 놀이를 하는 과정에서 색종이로 종이배를 잘 만들었다.
색종이를 잘 접어 종이배를 만들어 내는 모습에서 소근육을 이용한 운동능력이
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