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고나트륨혈증의 종류에 따른 혈압 변화
ㆍ저혈량성이면 혈압이 감소하고 고혈량성이면 혈압이 증가된다.
ㆍ체액과다, 고혈량증, 고나트륨혈증
ㆍNa이온이Ca이온과 경쟁하므로써 심 근의 억압이 생긴다.
ㆍ고혈량성 고나트륨혈증
호흡기계 증
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pernatremia by water deficit
2. 증상 및 진단
- Water loss (ECF ↓):
water shift to ICF : TBW 일정 → rhabdomyolysis, seizure
water loss : TBW 감소
→ insensible loss : sweating,burn
→ renal loss: pure water loss : diabetesinsipidus
osmotic diuresis : diuretics,solutediuresis
→ GI loss
- Decreased wate
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.7L , 1.5L , 1.5L 투여하면 된다.
전해질 교정 방법은 임상의의 경험에 따라 다를수 있다.
참고
sabiston 18th, chapter 5
임상병태생리학, 이교영, 대한의학서적, p.55-62
산-염기, 수액, 그리고 전해질, 강석영, 대한의학서적, p.59-69
http://en.wikipedia.org/wiki/Hy
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채워지는 시간, 활력 징후 측정
- 혈청내 Na량과 삼투성 정도 모니터(고혈량 저나트륨혈증 환자 정상으로 나타남)
- 3% 생리식염수 IV로 투여하는 경우 고나트륨혈증과 폐울혈 살핌
- 혈청 나트륨 농도 125mEq/L 이상이면 균형잡힌 식사
- 저나트륨
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5%DW
B.BROWN
IV
1L
수술전후 수분/전해질보급
수분과다증, 저장성탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증
5%DW
IV
500ml
Hartmann
glucose
IV
1L
세포외액의 보급, 보정, 에너지 보급
젖산혈증
Hartmann soln
IV
1L
젖산혈증, 수분과다, 고나트륨혈증
NS
IV
100ml
수분결핍
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고나트륨혈증:신질환, 장페색, 외상, 화상
저나트륨혈증:수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
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