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황달은 포합된 과빌리루빈혈증때문임.
[황달인데 없다]황달은 포합되지 않은 과빌리루빈혈증과 과비타민A증일때 생김.
[생 리]포합되지않은 빌리루빈은 지질에 잘녹고 뇨에 나타날수 없다.
포합된 빌리루빈은 물에 잘녹는다. Vit.A가 많을때
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혈증, 출혈성 쇽
1)과민반응: 발열, 안면홍조, 두드러기 등의 증상
2)쇽: 호흡곤란, 쌕쌕거림, 흉부불쾌감, 혈압저하, 맥박미약, 청색증 등이 나타나는 경우에는 중지하고 적절한 처치를 한다.
4. 간호진단
주관적 자료
①“아파서 잠이 안와요.
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황달이 있거나 저알부민혈증, 산증이 있는 신생아, 미숙아처럼 빌리루빈 결합에 장애가 있을 것으로 생각되는 신생아, 칼슘 함유 용액 또는 약물을 투여 받고 있는 신생아
4.5g Tazocin
약리기전
Anti-pseudomonal penicillin계/β-lactamase inhibitor
효과효
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자료
객관적 자료
‘다리가 너무 아파요’
통증호소
진통제사용
불안정
얼굴을 찡그림
호흡수 증가
움직이려 하지 않음
통증척도 - 10점 만점에 8점 (매우심한통증)
간호진단
하지통증과 관련된 안위변화
기대결과
견딜만 하다고 한다.
통증
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혈증, 골반감염증, 골수염, 골염, 요도염, 방광염, 복막염, 농양, 농흉, 폐농양, 흉막염 등
발진, 발열, 구토, 설사, 과립구 감소, 호산구증가, 혈소판 증가, 어지러움 증 등
5. 간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 객관적 자료
- PPROM
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신생아4천명에 1명이다. 뇌하수체의 이상으로 보이는 Marfan증후군도 지적장애를 나타낼 수 있다. 영양부족, 특이식, 기생충증, 비타민의 결핍 또는 과다섭취 등 영양의 불균형에 의해 아동의 신체발육 지연과 더불어 지적장애가 초래되기도 한
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자료
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
S. “애가 갑자기 열이 나요.”
O. 체온이 39.0℃로 측정되고, 얼굴에 홍조를 띄고 있으며 호흡수가증가하였다.(R-48)
아이와 엄마가 불안해 하는 모습이 보였다.
#1. 갑작스런 고열과 관련된 불안
열을
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혈증, 수술전후 감염예방, 골 및 관절 감염증, 피부상처 및 연조직 감염증, 위장관 감염증, 수막염
금기: 본제에 의한 쇽 기왕력자, 황달, 저알부민혈증, 산증이 있는 신생아
주의: 약물알러지 기왕력자, 심한 신장애, 경구섭취가 불량한 환자
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자료 분석 및 요약
수집된 자료를 근거로 하여 의미있는 자료 분석 및 요약 환자의 건강문제 3가지 도출
.간성복수와 관련된 체액과량
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라
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요약정리
○
보조자료 활용도
○
학습자 반응
주의 집중
○
질의 응답
○
비고
장점
개선점
8. 환자 교육 평가
▶ 참고문헌
- 전시자 외, 성인간호학 (하)
- 문형배 외, 일반 병리학, 고문사
- 간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임
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