|
자료
“ 가슴이 답답해요.”
“ 심장이 두근거리고 숨 쉬기 힘들어요”
“기침을 자주 하고, 밤에 특히 숨쉬기 힘들어하더라고요” by 보호자
2) 객관적 자료
얼굴이 창백한 모습이 관찰됨
누워있을 때 숨쉬기 더 힘든 모습이 관찰됨
기좌호흡
|
|
|
신생아,미숙아.
금기연령 : 4주미만.
*Medilac S cap
제형 : 장용캡슐
효능/효과 : 장내균총 이상(항생물질,화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선:장내이상발효,묽은 변(설사),변비,복부팽만감,정장.
용법/용량 : 성인 및 12세 이상의 소아:1회
|
|
|
자료
1.출생력 …………………………………………
2.건강력 …………………………………………
3.사회력 …………………………………………
4.일상적 관리 …………………………………
5.신체사정 ……………………………
|
|
|
자료
간호진단
진단명
범주
주관적 자료
-“박씨는 온몸에 힘이 없다”고 말했다
객관적 자료
-진단검사 도중에 쉽게 피로해짐을 관찰할 수 있었다.
피로
활동/휴식
주관적 자료
-“목이 마르고 시도때도 없이 소변이 보고 싶다”
-최근까
|
|
|
자료(O)
- 통증이 있다고 말씀하실 때 인상을 찌푸리신다.
- 통증점수가 9점이다. (10점 만점)
주관적 자료(S)
-“수술 부위(우측 아랫배)가 당기면서 아프다”고 말씀하심.
간호 진단(A)
치료적 처치효과(수술)와 관련된 통증
간호 계획(P)
목표
단
|
|
|
자료수집양식 참조
▶문제목록 작성 (Problem list)
▶간호진단 작성(우선순위 설정)
[2] 간호과정 적용
* 간호진단 : ＃ 1.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 2.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간
|
|
|
황달 : 황달은 만산아의 50%, 조산아의 80%에서 생후 3～5일에 나타난다.
* 생리적 황달 : 생후 48시간 후에 나타나 7～10일 이내에 없어짐.
* 조기 황달 : 생후 24～48시간에 나타나며, 이상용혈, 감염이 원인이다.
* 지속성 황달 : 14일 이상 지속되는
|
|
|
혈증, Spetic shock 등이 의심되는 경우 30분 간격으 로 각기 다른 부위에서 3회 연속 실시하는 것이 좋다.
③ 1회에 10ml을 채혈하여 호기성 배지(붉은 뚜껑)에 5ml(최소 2ml), 혐기성배지 (파란 뚜껑)에 5ml(최소 2ml)를 주입한다.
2) Stool culture
Stool은 1-2g
|
|
|
혈증, 혼돈 등 상태가 더 나빠지고 있음을 나타내는 증상을 관찰한다.
3.흉부 X-선 결과를 모니터한다.
-분비물 배출을 돕기 위한 간호를 제공한다.
1.기침과 심호흡을 자주 해준다.
2.기침 시 흉부를 지지해준다.
3.반좌위를 유지한다.
4.체위배
|
|
|
혈증에 대한 적극적인 관리가 중요하다. 모든 환자에게 정맥 주사를 통해 10~15%의 포도당 용액을 지속적으로 주사해야 하며, 뇌부종이 의심되면 수액량을 제한한다. 혼수 중인 환자는 호흡을 돕기 위해 기관 내 삽관을 하여 적절히 산소를 공
|
|
메뉴펼치기
