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과정을 지켜볼 수 있었다.
우선 아동은 기침과 분비물이 많고 간호를 실시한 결과 기도내의 분비물이 감소하고 호흡상태가 많이 호전되었으며 38‘c이상으로 체온이 상승하여 해열제 복용및 각종 처치를 시행한 결과 체온조절을 할 수 있게
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혈증 이 나타날 수 있다.
1. 신장애환자(심한 신 기능장애 환자에서 고 마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)
2. 설사환자
제산제
Ⅴ. 간호과정
#침상안정으로 인한 활동지속성장애
자료
수집
·침상에서 계속 누워계시는 모습이 관찰됨
·침상에서
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면에 지속적으로 참여해야 할 이유를 말로 표현할 것이다.
참고문헌
정긴건강간호학 제 6판, 현문사 1. 문헌고찰
1) 우울증이란
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정
3. 참고문헌
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간호과정 (우선순위별)
문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
근거
S.D-“가래는 별로 없는데, 토했드만 피가 섞여있어요.”
-“똥이.. 아니 변이 까매요”
O.D-9월23일 시행한 위식도 내시경 검사에서 정맥성 출혈이 관찰되
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혈증이 발견되면 혈중 뇨산치가 정상으로 될 때까지 항암제 투여를 연기 한다.
⑤ 급성신부전 발생 시 혈액 투석 등으로 적절히 치료한다.
3. Reference
1) 항암 화학 요법 (현문사)
2) 제6차 암환자 간호과정(삼성서울병원)
3) 암간호 (수문사)
4)
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간호진단(Diagnosis)
소양감으로 인한 피부손상 위험성- 186
4. 간호계획 및 수행(planing&Implementation)
간호중재
간호계획
간호수행
① 냉습포를 적용한다 (혈관수축으로 소양감완화, 피부건조막음)
②피부에 로션을 발라준다(피부건조를 막기위함)
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혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증 등 전해질 평형 실조가 나타날 수 있음
I/O 보고 줍시다
5. 간호과정
1) 간호진단명 : 조직 내 수분 축척과 관련된 체액 과다
▶ 주관적 자료 (S)
▶ 객관적 자료 (O)
“다리가 좀 부은거 같아요”
“어제부터 일어서
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“머리 아프다,
머리 아프고, 얼굴도 아프다.
빨리 진통제 도.”
2016. 5. 12 19:00 FPRS 2 약한통증
2016. 5. 13 07:00 NRS 5 / 11:00 NRS 7
간호진단 #1
수술과 관련된 통증
간호목표
1. 단기목표 대상자는 심리적인
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혈증
처방 : magmil 500mg 2Tab. Bid 2회
2. 간호진단
1
체내 산소 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
2
기침과 관련된 통증
3
환경변화로 인한 스트레스와 관련된 불면증
3. 간호과정
간호진단 1 : 체내 산소 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
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혈증 환자
-저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자
-저칼륨혈증 환자
-고염소혈증 환자
-말초 또는 폐부종 환자
-자간전증 환자
-알도스테론증 또는 나트륨 배설과 관련된 상태나 치료중인 환자
-소아 및 고령자
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진
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