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간호과정 기록
간호진단
간호진단 1) 감염과 관련된 고체온
간호진단 2) 부모의 정보부족과 관련된 지식부족
간호진단 3) 지속적인 설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단 4) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호진단 5) 친숙하지 않은
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간호과정>
#1. 조산의 위험성과 관련된 불안
간
호
사
정
주관적 자료
“자궁수축이 있으면 분만하는건가요?”
객관적 자료
불안한 표정을 하고 있음
안절부절 하지 못하시고 걱정스러운 목소리로 말하심.
초조해하며 계속적으로 자궁수축
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혈증, 고혈당증,
식욕부진, 구역, 구토,
설사, BUN, Creatinine
상승, 어지러움, 두통,
발진 등
5) 약물
6) 간호과정
◆ 간호과정 1
간호사정
객관적 자료 : 전신부종 및 배뇨곤란 관찰됨.
주관적 자료 : “몸이 자꾸 붓는 것 같아”
간호진단
수분배
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간호과정
(1) 간호진단 목록
문제번호
간호진단목록
1
2
3
신체적, 심리적, 수면환경의 지속적 불편으로 인한 수면박탈
수술부위와 유치도뇨관으로 인한 감염위험성
수술부위로 인한 급성통증
* 가능한 간호진단을 우선순위 및 발생일에 따라
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혈증 수반하는 심,신,간성 부종,특발성 부종
알도스테론의 독특한 길항제. 나트륨,수분 배설 촉진. 칼륨 저류
저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 여성형 유방, 발진
고칼륨혈증, 급성신부전, 무뇨증 환자, 칼륨 투여중인 환자.
간호과정 적용
Ⅴ. 결론
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혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“
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간호평가
<주관적 자료>
- “ 수술은 몇시에 하나요? ”
- “ 다른사람들도 나같이 수술하나요?”
<객관적 자료>
- 심박도 증가
(맥박 : 100회)
- 안절부절하며 자주 수술에 대해서 물음.
- 손의 떨림
수술과정 및 수술 후 간호에 대하여
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간호과정
주관적 자료
객관적 자료
진단
계획및목표
수행
이론적 근거
평가
1)오늘부터 입맛이 뚝
떨어졌어요.
2)아무것도 먹고 싶지가
않아요.
1)입맛이 없
다며 식사는
나중에 하겠
다고 하심.
2)기운이 하
나도 없이
누워계심.
3)식사상태가
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감
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간호사가 항상 있다는 것을 설명하여 안위를 제공하였다.
간호평가
(7). 간호과정
(8)참고 문헌
http://isik.co.kr 계명대학교 동산의료원 이식혈관외과
http://search.naver.com/search.naver?sm=tab_hty.top&where=nexearch&ie=utf8&query=%EB%B3%B5%EB%B6%80%EB%8C%80%EB%8F%99%EB%A7%
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