UTI Case Final

소개글

UTI Case Final에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목 차 >

[문헌고찰]
◆ urinary tract infection, UTI------------p.03
◆ 진단과 치료-----------------------------p.04

[본론]
◆ 대상자 사정-----------------------------p.06
◆ 진단검사---------------------------------p.11
◆ 약물과 간호진단-------------------------p.13

[결론]
◆ 부록 및 참고문헌------------------------p.16

본문내용

포도당
주사액
5% 500ml
(DEXTROSE CHOONGWAE INJ 5% 50ml / DXD5W5)
IV
500㎖
- 탈수증, 수술 전/후
수분 공급, 전해질 보급, 에너지 보급
- 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증(대량급속투여에 의함)
- 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자 등에겐 금기
중외 염화나트륨 주사액 100ml
(Sodium Chloride Injection 100ml Choongwae / DXNA-4)
IV
7㎖
- 수분 및 전해질 결핍(나트륨, 염소 결핍)
수분 공급, 전해질 보정
- 고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종과 복수 동반한 간경화 환자에게는 금기
크라포란 주 1g
(CLAFORAN Inj 1g/ DXCLA)
IV
0.26g
- 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염
- 체내 저항력이 떨어져 있 는 환자의 감염예방.
감염예방
- 쇽, 발적, 호흡곤란, 부종, 발진, 발열, 가려움, 빈혈, 황달
- 손발저림감, 시력장애, 호흡곤란, 두통, 부종, 전신권태감
(6) 대상자 간호과정 기록
간호진단
간호진단 1) 감염과 관련된 고체온
간호진단 2) 부모의 정보부족과 관련된 지식부족
간호진단 3) 지속적인 설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단 4) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호진단 5) 친숙하지 않은 환경으로 인한 불안
간호과정
간호진단 1) 감염과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
- 땀도 많이 흘리고 몸이 아까보다 더 뜨거워졌어요. (엄마)
- 해열제 좀 주시면 안될까요?
객관적 자료
· 진단명 : UTI ; Urinary tract infection
· 촉진 시 따끈한 이마와 몸, 땀을 많이 흘리는 모습이 보임
· 체온이 38.6 ℃로 측정됨 (액와)
간호목표
단기 목표 : 하루 이내 체온이 37.5이하로 떨어진다.
장기 목표 : 5일 이내에 정상체온을 유지한다.
계획
· 하루 3번 활력징후를 측정하고 BT는 2시간마다 측정한다.
· 고열로 인한 증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
· 병실환경 적정온도 유지를 권장한다.
· 체온이 높아졌을 때 미온수를 수건에 적셔 환아의 몸을 닦아줄 것을 교육한다.
· 처방된 해열제, 항생제 투여한다..
수행
· 하루에 3~4번(5A~11P 사이) 활력징후를 측정했고 체온은 액와로 2시간마다 측정했다.
· 고열로 인한 증상을 관찰하고 입술이 건조하고 피부가 건조해서 엄마에게 수분섭취를 권장하였다.
· 병실환경 적정온도를 유지하기 위해서 병실이 조금 덥다면 창문을 열어주었다.
· 미온수로 적신 수건으로 몸을 닦아줄 것을 교육했다.
(열이 나니까 수건에 미지근한 물을 묻혀서 몸을 자주, 수시로 닦아 주세요.)
· 항생제 투여가 관찰되었다.
평가
· x/xx 37.1~38.8℃ 유지 되던 체온이(일시적 단기목표 달성)
x/xx 에는 36.7℃ 정상체온으로 유지되었다.(장기목표 달성)
날짜/시간
1x.x.xx
1x.x.xx
x.xx
x.xx
체온
5A
37.4
9A
36.7
36.7
1P
38.8
37
5P
37.1
37.3
36.9
36.5
11P
37.5
37.5
37
36.6
· 땀을 많이 흘리지 않음.
간호진단 2) 부모의 정보부족으로 인한 지식부족
사정
주관적 자료
.
객관적 자료
· 진단명 : UTI ; urinary tract infection
· 요로감염의 약 35%에서 재발된다.
· 보호자에게 질병(요로감염)의 예방법에 대해 질문하였을 때 잘 모르겠다고 대답하였다.
간호목표
환아의 부모는 요로감염에 대해 이해하며, 환아의 요로감염이 재발하지 않는다.
계획
· 부모님에게 요로감염의 예방법에 대해 교육한다.
(교육 유인물로 본 내용을 구두로 설명 - 부록)
수행
· 부모님에게 요로감염의 예방법에 대해 교육한다.
( 교육 유인물로 본 내용을 구두로 설명 - 부록 )
- 외음부 청결을 위해 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦는다.
- 꽉 조이는 옷은 피한다.
- 충분한 수분섭취를 권장한다.
- 기저귀를 자주 갈아 입힌다.
- 목욕을 할 때는 거품이 남아있지 않도록 깨끗하게 씻긴다.
- 환아가 다리 사이를 긁는 경우 질염이나 요충검사를 한다.
평가
· 엄마는 요로감염 예방법에 대해 잘 알겠다고 퇴원해서 집에 가면 실천해 보겠다고 함.
부록
우리 아이 요로감염 예방하는 방법?
1. 항문부위를 청결하게 해주세요 !
( 특히, 여아는 기저귀를 갈 때 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦아주세요. )
2. 꽉 조이는 옷이나 기저귀 착용은 피해주세요 !
합성 소재는 피부에 자극을 주고 습기가 쉽게 차게 되어 세균이 잘 번식할 수 있으므로 통풍이 잘 되는 면 소재의 옷과 속옷을 입히고, 조이는 옷 보다 헐렁한 옷을 입혀주세요.
3. 충분한 수분섭취를 해주세요!
충분하게 수분을 섭취하게 해서 최소 3 ~ 4시간 간격으로 소변을 보게 해주세요.
특히 아이의 소변의 색이 진한 경우에 더 신경써서 수분을 섭취하게 해주세요.
4. 소변을 제때 보도록 해주세요!
미리 이동식 변기등을 준비해서 아이가 소변을 참지 않게 해주세요.
5. 매 배뇨시마다 완전히 방광을 비우게 해주세요!
6. 목욕할 때는 거품이 남지 않도록 깨끗하게 씻겨주세요!
비눗물이 남아 있으면 계속해서 피부를 자극하게 되고, 잡균들이 번식할 수 있어요.
7. 사과쥬스와 동물성 단백질 함유식품을 섭취하게 해주세요!
사과쥬스는 소변을 산성화 시켜서 요로감염을 예방할 수 있어요.
8. 환아가 다리 사이를 긁는 경우 요로감염을 의심해 봐야 해요!
(7) 참고문헌
[ 저자명(출판연도), 도서명, 출판사 ]
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저(2014), 아동간호학 각론, 현문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저(2014), 아동간호학 총론, 현문사
의학서원 편집부 저(2007), 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원
성미혜, 홍영혜 외 2명 저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr/ - KIMS 의약정보센터
Thanks to...
많은 정보를 가르쳐 주신 xx병동 선생님들

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