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간호에 대해 생각 해 볼 수 있었다.
또한 과제를 수행하며 급성통증 및 질병에 대한 지식부족으로 인해 불안한 환자에게 시행되는 치료과정을 배울 수 있었으며 그와 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해볼 수 있는 기회를 얻을 수 있는 시
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“1주전부터 숨이 차요”
“계단 오르기가 힘들고 가슴이 답답해요”
입원시 spo2 90% checked.
간호진단
활동시 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호목표
1.단기목표
퇴원시까지 정상범위의 산소포
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, 고칼슘혈증, 부종, 두통 등
2T, bid, PO
바랩톨 서방
간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방 및 치료
간 손상, 운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 어지러움, 불안, 불면, 시각이상, 안구진탕, 구음장애
1T, bid, PO
▶ 간호과정
☞
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간호학(하), 전시자외, 2005, 현문사
4. 질병에 따른 간호과정, 임난연외, 2000, 현문사
5. 개정2판 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사 Ⅰ. 전립선의 해부학
1. 전립선의 구조
2. 조직학
3. 혈관분포
4. 림프관 및 신경분포
Ⅱ. 전립선비
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간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 부동과 관련된 피부손상
③ 수술과 관련된 출혈 위험성
④ 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
⑤ 약물과 관련된 낙상위험성
2. 간호과정 보고서
환자 특성
간호진단
기대되는
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간호과정
#1 침상안정과 관련된 변비
사
정
S·D
“약을 먹고 있는데도 변보기가 힘들어요”
“속이 더부룩해요”
O·D
◆ MAGNESIUM OXIDE TAB을 2.25일부터 복용중이다.
◆ 굳고 건조한 변의 양상을 보인다.
◆ 복부 팽만감이 있다.
◆ 3일동안 대변을
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간호과정
#1.
증상징후
객관적자료
Cx-1.40cm
Nitratine test상 1/2PH변화 보임.
냉양상이 보임.
주관적자료
“자궁길이가 짧대요.”
간호진단
짧아진 자궁경부길이,
양수피막과 관련된 감염위험성.
간호목표
경부길이와 양수피막의 변화를 관찰하
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간호과정
우선 순위별 간호진단
간호진단
간호목표
장기적 목표
단기적 목표
절개와 가스팽만과 관련된 신체적 운동 장애
대상자는 움직이는데 불편감을 호소하지 않고 혼자서 움직일 수 있다.
수술 후 빠른 시간내에(1~2일) 움직일 수 있어
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간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술 후 통증과 관련된 안위변화
11월 28일
11월 29일
#2
부동과 관련된 활동의 지속성 장애
11월 28일
11월 30일
#3
환경변화와 관련된 수면장애
11월 28일
11월 30일
간호진단 :
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혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum,
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