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혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum,
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간호사정
심근경색 환자의 성공적 재활의 첫 단계는 현재의 질병과정에 대한 병태생리의 이해뿐 아니라 그 사람의 현재의 생활양상에 대한 사정이며, 사정요인은 다음을 포함한다.
- 건강 서비스의 이용방법이나 발병 전의 이용에 관한 정보.
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간호를 위한 간호과정
간호진단
대인관계결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애
자료수집
주관적 자료
“학생 말고 내 예기를 짜증내지 않고 듣는 사람 아무도 없어.”
“내 얘기를 잘 들어줄 사람이 없어”
“아무도 내 예기를 귀 기울여 듣
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간호 진단 (간호과정 적용하기)
주관적
자료(S)
“ 추운거 같은데, 히터같은거 없어?”
객관적
자료(O)
①POD#1
②CABG 시행하였다.
③중심정맥관, 동맥내삽관, 흉부배액관, 유치도뇨관을 가지고 있음.
④백혈구 수치가 상승하였다.
⑤발열이 있으
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정보
3) 건강검진
3. 임상검사
➀ 혈액검사
➁ 혈액검사 (특수) (10/2)
➂ 일반화학
➃ 혈액은행
➄ 면역혈청
➅ 뇨검사
4. 진단을 위한 검사
5. 부인과 치료과정
1) 사용약물
6. 간호과정에 따른 간호수행
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간호과정
간호진단: 질병과 관련된 급성통증
사정
주관적
“자주 기침을 해서 목이 아파요”
“목이 쉰거같에요”-
객관적
Numerical Rating Scale(NRS)가 4점으로 체크되었다.
지속적으로 기침을 하였다.
목표
장기: 효과적인 통증관리로 통증을 완
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간호과정
1)
간호사정
1. 주수 34+1일
2. 구강을 통한 수유가 어려움
3. 효과적으로 빠는 것을 지속하지 못하는 것을 관찰함
4. G-tube를 통해 수유를 하고 있음
간호진단
미성숙한 구강반사로 인한 비효율적인 수유
간호목표
8/20일 까지 효과적으
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혈증, 근육통, 근육경련
1. 이 약의 성분에 과민 증의 병력이 있는 환 자
2. 교감신경흥분성 아민 류에 과민증의 병력 이 있는 환자
3. 비후성 심근병증환자
4. 조기 분만 조절, 절박 유산
진해
거담제
Ⅴ. 간호과정
# 기도내분비물과 관련된 비
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간호학 Ⅱ
수문사
유해영 외
2011
기본 간호학
학지사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드 (제2판)
현문사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포 (약물)
http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp 보건복지부 사이트 (전립
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간호과정 적용
1. 15분 간격의 자궁수축과 관련된 통증
사정
-주관적 자료: “배가 너무 아파요..”
“이 통증이 언제까지 지속되나요?”
-객관적 자료: 통증으로 인해 미간을 계속 찌푸리고 있음.
불안정해 보이고 식은땀을 흘림.
목표
-통증을
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