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고빌리루빈혈증이 나타나지 않는다.
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간호계획
(이론적 근거)
6시간마다 활력징후를 측정한다.
(심폐순환, 대사, 체온조절 등의 생리적 문제가 없이 자궁 외 생활에 적응하는지를 평가한다, 광선요법은 체온 상승을 일으킬 수 있다.)
8시간
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고빌리루빈혈증
CRP
0.04
0-0.47(mg/dl)
간호문제
① 항문주변에 불그스름하게 발적이 일어남.
② 대변,소변 횟수가 잦다.
③ WBC수치가 감소됨.
④ 체지방이 별로 없다.
⑤ 고체온, 저체온이 쉽게 나타남.
⑥ diarrhea
⑦ vomitting
간호진단
#1.잦은 구토,
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고빌리루빈혈증, 겸상세포 빈혈 등
Protein
5.8 g/dL
4.6~7.4
Albumin
3.9 g/dL
3.9~5
BUN
9.9 mg/dL
3~12
Creatinine
0.5 mg/dL
0.3~1
Ca
8.7 mg/dL
8.5~10.8
Phosphorus
6.6 mg/dL↑
3.8~6.5
증가시:부갑상선기능항진증, 고칼슘혈증, 영양불량, 패혈증 등
D-bilirubin
0.3 mg/dL↑
0~0.2
증가시
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고빌리루빈혈증, 혈색소뇨증, 핍뇨, 신부전등
예방
치료는 요하지 않음
환자는 자신의 blood phenotype을 기록, 항체의 신분증명 카드 소지
(3) 수혈 부작용 시 간호
- 혈액 주입 중단
- 의사에게 알림
- 0.9% 생리식염수를 주입
- 5분마다 활력징후를
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고빌리루빈혈증
4. 생리적 황달
5. 다운증후군
6. Edward 증후군
7. 묘성 증후군
8. Klinefelter 증후군(47XXY)
9. Turner 증후군(성선형성부전증)
10. 페닐케톤뇨증
11. 갈락토오스혈증
II. 영아기 질환
1. 영아돌연사증후군
2. 영아 무호흡증
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, 냉동수술이 있다.
Laboratory
Test
WBCs 감소, RBCs 감소, Hgb 감소
PT 증가, Platelets 감소, Albumin 감소, Bilirubin 증가, ALP 증가, AST 증가
α-fetoprotein(AFP) 증가, 빈혈, 고빌리루빈혈증, ALP의 증가, AST와 ALT의 상승, 혈당치의 감소 및 저알부민 혈증
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혈증
청색증, 홍조, 저혈압, 현기증, 피부 경화증 유사병변, 고빌리루빈혈증, 입맛이상, 주사부위 반응, 호흡저하 등
Refosporen
그람양성균의 의한 감염증인 경우 1일 1-2g을 2~3회 분할정주, 그람음성균에 의한 감염증의 경우 1일 3-4g을 분할 정주
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고빌리루빈혈증, 담즙유출폐색성 간염, 때때로 연변 및 설사, 복통, 구역, 구토, 식욕부진, 출혈성 설사, 위막성 대장염 등이 발생할 수 있다.
항생제
N/S 50ml와 mix하여 1일 300mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사
Levomels
L-Ornithine-L-Aspartate
중증의 간질
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고빌리루빈혈증의 주요 유형 비교
생리적 황달
모유수유관련 황달(조기발생형)
모유수유관련
황달(후기발생형)
병리적 황달
원인
미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가
모유분비가 충분히 이루어지기 전에 적은 수유는 칼로
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고빌리루빈혈증을 예방할 수 있다.
광선치료는 빌리루빈 수준을 효과적으로 감소시키거나 예방한다. 광선요법은 만삭으로 출생한 건강한 신생아가 생후 25-48시간에 총 빌리루빈의 농도가 15mg/dl이거나 그 이상 높을 때 실시한다. 형광등 광선
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