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간호 진단
진단명
진단 날짜
# 1
심근허혈과 관련된 흉통으로 나타나는 급성 통증
2013. 08. 26
# 2
흉통과 관련된 비효율적인 호흡양상
2013. 08. 26
Ⅳ. 간호 과정
1. 사정 (ASSESMENT)
주관적 자료 (Subject data)
객관적 자료 (Objective data)
#1. “ 밤부터 너무
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있다는 것을 알려준다.
참고문헌)
성인간호학-군자출판사
성인간호학-수문사 만성췌장염 간호(chronic pancreatitis)
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 사정과 진단소견
5. 의학적 관리
1) 내과적 관리
2) 외과적 관리
6. 예후
7. 간호과정
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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호학Ⅱ. 현문사. pp. 311~320 Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------- 3
Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------- 3
1. 무월경
1) 무월경의 정의, 원인
2) 간호과정
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간호에 대해 생각 해 볼 수 있었다.
또한 과제를 수행하며 급성통증 및 질병에 대한 지식부족으로 인해 불안한 환자에게 시행되는 치료과정을 배울 수 있었으며 그와 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해볼 수 있는 기회를 얻을 수 있는 시
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간호 진단 (간호과정 적용하기)
주관적
자료(S)
“ 추운거 같은데, 히터같은거 없어?”
객관적
자료(O)
①POD#1
②CABG 시행하였다.
③중심정맥관, 동맥내삽관, 흉부배액관, 유치도뇨관을 가지고 있음.
④백혈구 수치가 상승하였다.
⑤발열이 있으
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간호과정>
#1. 금식과 관련된 체액부족
S
“내, 힘이 없다...... 축 처지고,,, ”
O
문제호소
9월6일 이후로 NPO
A
금식과 관련된 체액부족
P
수분과 전해질의 균형이 유지된다.
수분과 전해질의 상실 원인을 사정한다.
처방대로 전해질을 정맥투여
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간호과정 적용
주관적 자료
손, 발이 계속 붓는 것 같아요. 아프고 무거워요.
객관적 자료
all extremity pitting edema severe함.
혈액검사
10/17
알부민
2.1
요소질소 Bun
77.81
크레아티닌
12.92
매 시간 BP check.SBP/DBP
10/17
10am
160/100
12pm
170/100
6pm
170/90
Hourly
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간호과정 적용
#1. 질병과(CHF) 관련된 비효율적인 호흡양상.
3/4
주관적 자료
Pt : “숨이차...힘들어...\"
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 140/80mmHg H.R - 111회/min
R.R - 25회/min B.P - 36.4℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
02 saturation 92
간호 목
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간호과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
5/14
S : “가래 뱉기가 힘들어”
O : 기침시 객담이 잘 나오지 않는다.
객담의 점성이 강하다.
호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장
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