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간호진단
간호과정 1
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“어휴 너무아프다"
②“아파서 잠을 못자겠다 진통제하나만 놔주라”
①진통제(유니페날, 트라마돌)을 처방하였다.
②NRS척도가 8이다.
③환자가 통증을 호소하는 모습 보임
간호진
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간호를 우선순위에 놓았다. 그것을 위해서 간호과정에서 기관지분비물이 감소, 기도 개방을 유지하고 원활한 호흡을 하기위한 간호를 수행하였다.
또한 호흡곤란으로 인한 피로와 불안감, 활동성 장애 등에 의한 대상자의 일상 활동 능력을
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간호 과정
사정
객관적 자료(O)
- 통증이 있다고 말씀하실 때 인상을 찌푸리신다.
- 통증점수가 9점이다. (10점 만점)
주관적 자료(S)
-“수술 부위(우측 아랫배)가 당기면서 아프다”고 말씀하심.
간호 진단(A)
치료적 처치효과(수술)와 관련된 통
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느꼈다 . 이 환자분이 조금이라도 기능을 회복하고 예전의 밝은 모습으로 돌아왔으면 하는 마음으로 실습을 마무리 하였다. 1.서론
2.본론
1.간호력
2.질병에 대한 기술
3.대상자 간호과정
4.간호진단
5.투약
6.진단검사
3.결론
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간호력
1. 인구학적 정보
2. 건강력
3. 대상자 면담 ? 대상자의 기능적 건강 양상
4. 신체사정 ? 신체 계통별 검진
5. 진단적 검사
6. 약물 요법
Ⅲ. 질병 연구 ? 병태생리/원인/임상 증상/진단검사/치료
Ⅳ. 간호과정
1. 사정
2. 진단
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간호교과연구회, 2012, 여성건강간호학 2, 수문사, p.502-513 Ⅰ. 서 론 ------------------------------------------------------- 3
Ⅱ. 본 론 ------------------------------------------------------- 3
1. 자간증
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 경련의단계
2. 간호과정
1) 건강
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간호과정
·간호진단1. 고열과 관련된 안위변화
- 합리적 근거
주관적 자료 : "우리 애 몸이 불덩이 같아요"
객관적 자료 : 환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있고, 체은 38.1℃로 높아있다. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타
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부분 달성하였다.
3/6
BUN (mg/d)
▲27.1
Cr (mg/d)
▲3.08
K (mEq/L)
3.6
Na (mEq/L)
136
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않았다. 1. 대상자 사정자료
2. 간호과정
- 감염과 관련된 통증
- 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형
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간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실습소감
2학기에 들어서 첫 실습지인 북구 미래 아동병원에서 아동간호학 실습을 마
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혈증 환자
IROCODON 5MG TAB
OXYCODONE
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●
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PO
qd
중등도·중증 통증의 조절
중증 호흡저하, 급성 중증천식
※ 14일 퇴원시에는 다음 외래방문(24일)까지 복용할수 있게 11일치 처방하였음
2. 간호과정
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계
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