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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
우선순위
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
감염과 관련된 부적절한 체온조절
2
전신쇠약과 관련된 무력감
3
질환과 관련된 보호자 역할 부담감
4
고령
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/3
#1.음식 섭취량 감소와 관련된 변비
S:‘대변을 못봤어요.약을 주세요’
O:I/O CHECK - 1일 대변2회는 아주 소량으로 확인.
식욕을 늘려 대변을 볼 수 있도록 한다.
음식섭
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간호과정적용
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능
O:
그르렁거리는 기침소리.(가래 섞인 기침소리)
누렇고 진한 객담 관찰.
비정상적 호흡양상
(RR 28외/min, 호흡음, 리듬 길이 불규
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혈증,유육종증,신질환,비철결핍성 빈혈,
신결석,중증 신부전
③위장질환자,심장/순환기계기능 장애,신장애,저
단백혈증,강심배당체 투여 중인 자에게 신중투
여
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단
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간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 심리적 불안에 따른 식욕부진과 관련된 영양부족
#3. 통증과 관련된 수면장애
4. 간호과정 적용
간호사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주
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간호)
Ⅲ. 간호과정
사정
진단
계획
수행
평가
S : \"수술은 어떻게 이루어지죠?\"
O : 수술에 대한
질문에 대답을 하지 못함.
수술절차와 관련된 지식부족
심장의 구조와 판막 수술에 대해 설명한다.
수술과 관련된 사항들을 설명한다.
매뉴
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간호과정
Ⅳ. 결론
분만실을 실습하면서 수술이나, 자연분만에 대해서 관찰 할 수 있었고, 어떻게 분만이 되는지를 확인할 수 있었다. 산모분은 청각장애가 있어 아기를 돌보는데 어려움이 있을 것으로 판단이 되며, 자조 집단에 참가하여 아
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2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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간호과정
1) #신부전으로 인한 체내 노폐물 축적과 관련된 가려움증
● -객관적 사정: BUN20.7mg/dl, creatinine2.5mg/dl, AST42IU/l 로 정상수치보다 높다.
수시로 등이나 팔을 긁고 있다.
시트를 교환할 때 각질이 많이 떨어져 있었다.
-주관적 사정: "등이
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간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결
07.16
~
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
07.16
~
2)간호
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