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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
우선순위
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
감염과 관련된 부적절한 체온조절
2
전신쇠약과 관련된 무력감
3
질환과 관련된 보호자 역할 부담감
4
고령
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Tsutsugamushi Disease
Part Ⅰ- 문헌고찰과 대상자 정보
1) 문헌고찰
2) 기초정보조사
3) Review Of System
Part Ⅱ- 진단적 검사와 Medication
1) 진단적 검사
2) Medication
part Ⅲ - Nursing Process
1.# 체액부족 위험
2.# 수면박탈
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간호진단과 계획, 서울대학교 출판부,
성인간호학 임상실습지침서
임상병리파일. 의학문화사
진단검사의학 지침서. 가톨릭대학 성가병원 (2008)
* 유인물
쯔쯔가무시 (Rickettsia tsutsugamushi)
1. 정의
쯔쯔가무시병은 아시아의 동부, 남동 지역, 인
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간호과정
간호진단
1. 감염과 관련된 고열
-합리적 근거
주관적 자료 : “열은 계속 있어요.”
객관적 자료 : 체온 → 38.5℃
식은땀으로 환의가 젖어 있음.
고열로 인한 빈맥 빈호흡이 나타남.
-과학적 근거 : 우리 몸이 열이 심하게 나면 많은
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tsutsugamushi균이 인체내로 들어가 구진과 궤양을 일으키기 때문에 더 이상의 증식을 막기 위해 투여한다.
6)간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“몸이 으슬으슬 떨려”
“열이 나는 것 같아.
열 좀 재줘“
-체온 37.8°C
-호흡 수가 23~28회
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