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수혈, 폐쇄성 황달
4) 처치 약물
5월 6일 빌리루빈 검사 결과 혈청빌리루빈 수치가 19.5mg/dl이 되어 6일 입원을 하여 6일 11시 AM 광선치료를 시작하였다.
2.간호과정 적용
간호진단 1. 광선요법과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성
간호진단
목표
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및 진단검사
신생아 검사 수량 1, 횟수 1 일수 1
ABO혈액형검사 수량 1, 횟수 1, 일수 1
⑥사용약물
약물명
투약방법
효과
부작용
금기
비타K주사액
피토나디온주사액
수량 0.1 횟수1 일수1
신생아 출혈성질환의 예방과 치료
드물게 고빌리루빈혈증
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광선 요법 등으로 치료해야 한다. 이러한 주요 건강 문제에 대한 빨리 인지하고, 적절한 개입을 통해 신생아의 건강 상태를 안정시키는 것이 중요하다. 종합적으로, 고위험 신생아의 관리는 여러 전문 분야 간의 협력이 필요한 복합적인 과정
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고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강력 및 건강문제
4. 대상자의 건강양상
5. 투약
6. 진단적 검사
전혈구 검사(CBC)
동맥혈 가스 분석 (Arterial bloods gas analysis, ABGA)
Chemical battery
CRP 검사(C-reactive protein)
소변 검사
7. Dr. Orde
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[참 고 문 헌]
- http://www.mc.uky.edu/ahec/skyahec/methem-CE.htm
- 동국의학(1994) 2-1호 p269~278. “DDS에 의한 methemoglobinemia ” .백영수 외 7명
- 동국의학(1995) 3-1호 p174~184.
"설사와 산혈증에 의한 신생아 메트헤모글로빈혈증 2례" 김우택외 7명
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교환수혈을 일시적으로 중단하고 영아의 심호흡계기능이 안정되면 다시 시작함
- 저체온은 산소와 포도당의 소비를 증가시켜 대사성 산증을 야기시키며, 영아의 신체상태가 긴 수혈과정을 견디는 것을 방해할 뿐 아니라, 알부민과 빌리루빈
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광선요법
영아는 빛 아래에 두고 기저귀만 착용한 채 옷을 벗겨 가능한 피부가 빛에 많이 노출되도록 하며, 주기적으로 내성을 사정하여 평가해야 함.
- 6~12시간마다 혈청빌리루빈 수치를 측정→황달을 눈으로만 확인하는 것은 정확하지X
*주
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광선요법으로 빌리루빈수치가 떨어져서 황달기도 떨어지지만 치료를 받아야하기 때문에 전처럼 모자동실을 할 수 없고 부모가 신생아실로 면회하러 와야된다고 설명드렸다.
▷ 부모가 면회왔을 때 신생아실로 들어오게 하고 아기의 안대를
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- 24mg #3VS / IV
Ⅲ. 간호과정
간호진단
부모-자녀간 분리와 관련된 부모 역할 장애
자료
S : " 아이에 대해 조심스러워요 "“왜 우리아이만 이렇게 아픈건지,,,,”
O : 광선치료로 인한 부모와 환아의 분리 상황
목표
부모는 환아에 대해 긍정적이
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있음을 나타낸다. 잦은 배변은 회음부를 자극할 수 있다. 그러므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 꼼꼼한 피부간호가 필수적이다.
광선요법을 중단하면 혈청 빌리루빈 수치가 올라가는 경우가 있는데 이를 ‘반동효과(rebound effect)’라
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