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4. 약물
5. 사정
① 교환 - 영양, 대사, 배설, 호흡, 순환,
② 의사소통 영역
③ 기동영역 - 활동상태, 행동양상, 수면, 휴식
④ 인지영역
⑤ 감정영역 - 통증
6. 자료요약
7. 간호문제 (통증, 감염위험성, 수면장애)
8. 간호과정적용
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과정에 대하여 배울 수 있었으며, 그 외 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해 볼 수 있는 기회를 얻을 수 있었다. 앞으로 환자의 간호문제를 잘 사정하고 그 에 맞는 간호과정을 계획적이고 구체적으로 세우므로 환자의 건강과 회복을 위해
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/10 WBC count : 9.6(4-10.5), CRP : 3.41(▲3.11), ESR : 56(▲41) 검사결과 관찰함.
수행:
매일 대상자를 접촉하기 전, 후 손을 씻음.
매일 1일 1회 11:30AM 수술부위 무균술을 적용하여 드레싱을 함. 발적 있음.
4시간 간격으로 V/S(BP:140/80. T:36.7℃, P:72회/분, R:20회
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하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ. 간호진단과 간호과정
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간호과정
(1) 간호과정 #1
날짜
간호사정
10/21
* SD
“무릎이 아퍼서 잠을 못자.”
“잘 때 다리를 움직이질 못하겠어.”
“가만있으면 좀 덜하지. 근데 움직이면 말도 못해~.”
* OD
- 진단명 : Osteoarthritis of Right Knee
- 통증척도 1~10중 7에 해당
- 밤
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CIBA (정담)
최신임상간호 매뉴얼 (현문사)
간호진단과 간호중재 (현문사)
간호진단과 계획 (서울대학교 출판부)
네이버 인터넷 검색
http://www.druginfo.co.kr/ 1. 간호사정
2. 진단을 위한 검사
3. 치료약물
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호중재
근거
피로에 대해 교육한다.
-질병활동과 피로와의 관계를 서술한다.
-안위방법을 설명하고 제공한다.
-수면일과를 개발하여 격려한다.(따뜻한 목욕, 이완요법 등)
-전신적 스트레스, 관절스트레스 그리고 정서적 스트레스를 경감하
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간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011.
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⑩ 염증이 악화되지 않도록 목발이나 지팡이와 같은 보행기구나 부목을 제공한다.
⑪ 성취에 대한 칭찬을 해준다.
2) 골관절염 재활간호
① 정상적인 체중을 유지하여 하중이 원인이 되는 골
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간호과정을 체계적으로 세우고 어떻게 해야 효과적이고 질 높은 간호를 해야 하는지에 대해 많이 배울 수 있는 기회였다. 막막했던 처음보다는 지금은 훨씬 많은 것을 알고, 실습을 마치는 것 같아서 만족을 느낀다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 차영남 외
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치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론 및 소감
Ⅴ. 참고문헌
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