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내에서 유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다.
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
2. WBC는 정상범위에서 유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte
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신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험
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내막증(Endometriosis)
1) 정의
- 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것
2) 원인
(1) 유전적 요인 : 가족력
(2) 면역학적 요인 : 일종의 자가면역 질환
(3) 내분비학적 호르몬 요인
3) 호발부위
(1) 난소, 골반장기, 복막
(2) 초경 이전에 발견되
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손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
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내 장치 등
2. 증상
- 식욕부진, 피로, 요통, 골반통
- 원인균이 임균일 경우
: 감염이 상행하여 급성난관염, 분비물이 복강으로 넘쳐 급성 골반 복막염, 만성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염, 골반
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