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통증 조절되었고 10/5 퇴원하심. (간호계획 종료, 목표달성)
Ⅲ. 결론
1. 현재 대상자 상태 및 추후계획
골절로 인한 급성통증은 사라졌고 arm-sling을 하신채로 걸어서 집으로 퇴원하심. 2-3일마다 Local dressing. 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의
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통증을 표현한다.
3. 통증이 생길 경우, 이완을 위해 심호흡 할 것을 알려 드렸더니 실행하셨다. 전환요법으로 가족들이 있거나 다른 병실 사람들과 대화 할 때 얼굴 표정이 밝고 웃으셨다. Ice bag을 통증 부위에 댄 후 통증이 나아졌다고 말하
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감염 증상이 없음을 나타냈다.
건강문제 3
영역 11. 안전/보호(과 2. 신체적손상)
자료수집
주관적 자료
none
객관적 자료
- 19.12.10 수술과 총 마취시간이 90분 이상 소요
- 19.12.10 Prostatectomy(전립선 절제술) 시행 : Robot assisted
- 60세 이상의 정맥 혈전
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인한 요도점막 손상 가능성
주관적 자료 : \"소변볼때 마다 아래쪽이 찌릿찌릿 하게 아파요.\"”
객관적 자료 : 윤활제를 적게 사용하면 요도점막이 손상될수 있다.
목표 : 소변을 보다 안정적으로 보고 손상부위를 치유한다.
수행 : 항생제
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감염, 고반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염
용법/용량 : 정맥주사 - 세포테탄으로서 1일 1-2g을 2회 분할정맥 또는 점정정맥
근육주사 - 세초테탄으로서 1일 1-2g을 2회 분한 근육주사
-간호진단-
진단1.수술로 인한 손상부위와 관련된 통증
간
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수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료 : 콜라, 사이다, 맥주
- 오렌지 주스 : 산성, 과일류(신것)
3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
6. 대상자의 WBC, CRP 수치로 봤을때 감염위험성이 높은상태이므로 항균제인 후루마린 을 주입하여 감염수치를 낮추었다.
검
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
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감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남은 마약을 정확하게 기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐기합니다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary resuscitation
- 의식확인 ▶ 도움 및 119신고 요청 ▶ 맥박 확인(경동맥 10초간) ▶
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
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