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. 가능한 합병증을 고려해 보고 어떤 조치가 필요한지 살펴본다.
◈ 참고자료 ◈
이명화외, 『기본 간호학 실습』, 서울 : 정담 미디어 2003
이명화외, 『기본 간호학 각론』, 서울 : 정담 미디어 2003 침상변기사용하는 환자 돕기
관장
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관장 카트는 끝부분에 윤활제가 묻혀 있다. 필요하다면 윤활제를 첨가한다.
간호사가 내용물을 시진하기 전에 환자가 화장실에 버리지 않도록 한다.
어린이나 유아는 보통 상품화된 고장용액 관장은 실시하지 않는다. 1. 침상변기를 사용
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침상에서 할 수 있는 복식호흡이나, 간편한 운동을 매일 시행하도록 하여 장 운동을 돕는다.
·크게 복식호흡을 10회씩 하도록 권하고 ROM을 수행함.
⑤ 처방된 지사제를 먹도록 한다.
·처방된 지사제인 MGO powder를 드시라고 함.
⑥ 관장을 하도
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침상변기를 가져다준다. 대부분의 기동력이 없는 환자는 기저귀를 채운 후 자주 확인한다.
전해질검사
O
환자의 진단검사로 전해질 수치를 매일 확인하다.
수액요법
정질액
O
주성분이 물, 물에 각종 이온이 섞여 있음.
생리식염수, 포도당용
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침상정리 및 교환), 입.퇴원 준비
2
정보 수집 및 사정-병동에서 환자 인수 인계
3
기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대
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침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학,
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물을 배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심
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침상 옆 테이블에 항상 빨대 있는 컵을 두고 자주 자주 먹도록 격려했다.
물 다 먹으면 다른 환자 보호자 분들에게 부탁하거나 콜벨을 누르도록 격려하고 교육시켰다.
- 섬유질이 많은 식이를 섭취하도록 격려한다.
된장국이나 김치가 나오면
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관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
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침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고 이후 15 분 간격으로 측정해야 합니
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