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접촉과 관련된 피부손상
광선치료와 관련된 신체손상 위험성
A : 광선 치료 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
Ⅶ. Futher Study
1.기저귀발진( Diaper rash)
2.고빌리루빈혈증 / 신생아 활달
( Hyperbilirubinemia / neonatal jaundice )
Ⅷ.Reference
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지속적으로 피부 상태를 관찰하였고, 치료 종료 시점인 5월 15일까지 피부 발적이나 벗겨짐 등 피부 손상 없이 안정적인 상태를 유지하였다. 또한, 광선치료에 의한 부작용은 전혀 나타나지 않았으며, 피부는 촉촉하고 건강한 상태를 유지하였
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피부질환
[동아일보] 2004-05-03 57면 총05면 정보통신·과학 2433자
의료-(121) 여름철 광과민성 질환
[무등일보] 2006-07-19 1757자
햇빛에 화상 입었을땐-화끈거릴땐…찬 우유나 오이팩 약효
[경향신문] 2008-08-07 KO면 총45면 896자 1.피부손상에 손상을
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손상을 입으면 우선 찬 우유로 15분에서 20분 씩 하루 3-4회 정도 찜질을 하는 것이 좋다. 가벼운 화상에는 소염진통제와 국소 스테로이드연고가 효과적이며 물집이 생길 정도로 심한 경우엔 즉시 병원에 가야 한다. 피부를 오랫동안 건강하게
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광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
-total bilirubin수치- 8.2
-수유 시에도 계속해서 광선치료 적용 중.
-bilirubinometer상 6-10mg/dl 지속적으로 나타남.
․ Jaundice 증상이 지속
-15일부터 현재까지 (일주일)광선 치료중임 Nursing Assessment
Nur
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피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
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손상 가능, 알부민의 빌리루빈 결합능력 저하 기능, 생체리듬 영향, 혈소판 소모 증가 등
임상실제
대상자는 생후 18일된 Sepsis 환아로써 내원당시 황달증상이 있어 일반bed에 있다가 광선요법이 필요하다고 여겨져 광선요법 실시함.
절차는 아
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피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->
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피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련
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피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제
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피부층이 얇은 아동과 노인
-노인은 통증에 대한 민감도 감소
-개방된 상처와 손상된 피부를 가지고 있는 환자
-부종이나 반흔이 형성된 부위(반흔 형성된 부위의 온도 자극에 대한 감각 감소)
-말초혈관질환(체순환의 장애와 국소적인 조직
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피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
64
⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
65
②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
66
③
피부 준비 시 알레르기, 소독,
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손상된 피부나 상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니다.
+ 눈에 보이는 오염이 없는 경우, 손 소독을 시행합니다.
5. 수혈 후 부작용과 간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈,
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피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④
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손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남은 마약을 정확하게 기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐기합니다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary r
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